Luận án Chi phí - Hiệu quả của các biện pháp dự phòng sốt xuất huyết dengue tại tỉnh An Giang

 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO 
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG 
NGUYỄN ĐỨC KHOA 
CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA CÁC BIỆN PHÁP 
DỰ PHÒNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI TỈNH AN GIANG 
LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG 
MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720701 
Hà Nội, 2018 
 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO 
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG 
NGUYỄN ĐỨC KHOA 
CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA CÁC BIỆN PHÁP 
DỰ PHÒNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI TỈNH AN GIANG 
Chuyên ngành: Y tế công cộng 
Mã số: 9720701 
LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG 
GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN 
1. PGS.TS. Phạm Huy Tuấn Kiệt 
2. PGS. TS. Nguyễn Văn Bình 
Hà Nội, 2018
i 
 MỤC LỤC 
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1 
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ..................................................................................... 3 
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................................... 4 
1.1. BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE .............................................................. 4 
1.1.1. Đặc điểm bệnh sốt xuất huyết Dengue .............................................................. 4 
1.1.2. Phân bố dịch tễ của bệnh sốt xuất huyết Dengue .............................................. 6 
1.2.1.1. Trên thế giới ........................................................................................ 6 
1.1.2.2. Tại Việt Nam ....................................................................................... 7 
1.2. CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE ..................... 8 
1.2.1. Trên thế giới ........................................................................................... 8 
1.2.2. Tại Việt Nam ........................................................................................ 12 
1.3. GÁNH NẶNG KINH TẾ VÀ BỆNH TẬT CỦA SXHD .................................. 15 
1.3.2. Gánh nặng kinh tế của sốt xuất huyết Dengue ................................................ 20 
1.3.2.1. Chi phí điều trị sốt xuất huyết Dengue ............................................. 20 
a) Trên thế giới ............................................................................................... 20 
b) Tại Việt Nam ............................................................................................. 20 
1.3.2.2. Chi phí dự phòng sốt xuất huyết Dengue .......................................... 21 
a) Trên thế giới ............................................................................................... 21 
b) Tại Việt Nam ............................................................................................. 24 
1.4. TỔNG QUAN VỀ ĐÁNH GIÁ KINH TẾ Y TẾ ................................................... 25 
1.4.1. Phân tích chi phí y tế ....................................................................................... 25 
1.4.2. Đánh giá kinh tế y tế ....................................................................................... 27 
1.4.3. Kết quả một số đánh giá kinh tế y tế trong dự phòng SXHD ......................... 30 
1.5. ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU ............................................................ 32 
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 36 
2.1. NGHIÊN CỨU PHÂN TÍCH CHI PHÍ ............................................................. 36 
2.2. NGHIÊN CỨU PHÂN TÍCH CHI PHÍ - HIỆU QUẢ ...................................... 42 
2.3. SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU ...................................................................................... 51 
2.4. SAI SỐ VÀ PHƯƠNG PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ ..................................... 52 
2.5. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU ............................................................................... 52 
2.6. ĐÓNG GÓP CỦA ĐỀ TÀI ................................................................................ 52 
ii 
2.7. HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI ................................................................................... 52 
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................. 54 
3.1. CHI PHÍ CỦA CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG SXHD ................................... 54 
3.1.1. Tổng chi phí .................................................................................................... 54 
3.1.2. Chi phí bình quân đầu người ........................................................................... 60 
3.1.3. Cơ cấu chi phí của các biện pháp dự phòng .................................................... 62 
3.2. CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG SỐT XUẤT 
HUYẾT DENGUE .................................................................................................... 68 
3.2.1. Đặc điểm đơn vị nghiên cứu ........................................................................... 68 
3.2.2. Hiệu quả của các biện pháp dự phòng sốt xuất huyết Dengue ....................... 71 
3.2.3. Chi phí của các nhóm can thiệp dự phòng sốt xuất huyết Dengue ................. 79 
3.2.4. Phân tích chi phí - hiệu quả ............................................................................. 82 
3.2.5. Chi phí tiết kiệm .............................................................................................. 84 
3.2.6. Phân tích độ nhạy ............................................................................................ 85 
Chương 4. BÀN LUẬN ........................................................................................... 87 
4.1. VỀ CHI PHÍ DỰ PHÒNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE ............................ 87 
4.2. VỀ CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG SỐT XUẤT 
HUYẾT DENGUE .................................................................................................... 96 
4.3. BÀN LUẬN VỀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................................ 103 
KẾT LUẬN ............................................................................................................ 106 
1. CHI PHÍ DỰ PHÒNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE .................................... 106 
2. CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG SỐT XUẤT HUYẾT 
DENGUE ................................................................................................................ 106 
KHUYẾN NGHỊ .................................................................................................... 108 
1. Khuyến nghị với Chương trình dự phòng sốt xuất huyết ................................... 108 
2. Khuyến nghị các nghiên cứu tiếp theo ................................................................ 108 
iii 
DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ 
Bảng 1.1: So sánh chi phí - hiệu quả giữa 2 phương án can thiệp A và B ............... 28 
Bảng 1.2: Số lượng các đơn vị tham gia dự phòng SXHD theo tuyến ................... 32 
Bảng 1.3: Tỷ lệ áp dụng các biện pháp dự phòng SXHD ........................................ 34 
Bảng 3.1: Tổng chi phí của tuyến tỉnh phân bổ theo phân loại chi phí .................... 54 
Bảng 3.2: Tổng chi phí của tuyến tỉnh phân bổ theo hoạt động ............................... 55 
Bảng 3.3: Tổng chi phí của tuyến huyện phân bổ theo phân loại chi phí ................ 56 
Bảng 3.4: Tổng chi phí của tuyến huyện phân bổ theo hoạt động ........................... 56 
Bảng 3.5: Tổng chi phí của tuyến xã phân bổ theo phân loại chi phí ...................... 57 
Bảng 3.6: Tổng chi phí của tuyến xã phân bổ theo hoạt động ................................. 57 
Bảng 3.7: Tổng chi phí của toàn tỉnh ....................................................................... 58 
Bảng 3.8: Tổng chi phí của toàn tỉnh phân bổ theo hoạt động ................................. 58 
Bảng 3.9: Tổng chi phí của toàn tỉnh phân bổ theo phân loại chi phí ...................... 59 
Bảng 3.10: Chi phí bình quân đầu người của các biện pháp dự phòng .................... 60 
Bảng 3.11: Chi phí trung bình của các xã cho dự phòng sốt xuất huyết Dengue .... 61 
Bảng 3.12: Chi phí truyền thông .............................................................................. 62 
Bảng 3.13: Chi phí chiến dịch vệ sinh môi trường ................................................... 63 
Bảng 3.14: Chi phí dùng cá ...................................................................................... 64 
Bảng 3.15: Chi phí cho mạng lưới công tác viên ..................................................... 65 
Bảng 3.16: Chi phí phun hóa chất chủ động ............................................................ 66 
Bảng 3.17: Chi phí phun hóa chất xử lý ổ dịch ........................................................ 67 
Bảng 3.18: Các biện pháp can thiệp dự phòng SXHD giai đoạn 2009-2011 và 2012-
2014 ........................................................................................................................... 68 
Bảng 3.19: Số vật liệu truyền thông sử dụng tại các nhóm giai đoạn 2012-2014 .... 68 
Bảng 3.20: Số lần phun hóa chất chủ động tại các xã can thiệp bổ sung giai đoạn 
2012-2014.................................................................................................................. 70 
Bảng 3.21: Số mắc nhập viện năm 2009-2014 của nhóm chứng ............................. 71 
Bảng 3.22: Số mắc nhập viện năm 2009-2014 của nhóm can thiệp bổ sung cộng tác 
viên ............................................................................................................................ 72 
Bảng 3.23: Số mắc nhập viện năm 2009-2014 của nhóm can thiệp bổ sung phun chủ 
động ........................................................................................................................... 73 
Bảng 3.24: Nguy cơ tương đối của các yếu tố khác ................................................. 74 
Bảng 3.25: Ước tính số mắc nhập viện được phòng ngừa của nhóm can thiệp bổ sung 
cộng tác viên ............................................................................................................. 74 
Bảng 3.26: Ước tính số mắc ngoại trú được phòng ngừa của nhóm can thiệp bổ sung 
cộng tác viên ............................................................................................................. 75 
iv 
Bảng 3.27: Ước tính số mắc nhập viện được phòng ngừa của nhóm can thiệp bổ sung 
phun hóa chất chủ động ............................................................................................. 76 
Bảng 3.28: Số tử vong giai đoạn 2012-2014 ............................................................ 77 
Bảng 3.29: Tỷ lệ tử vong/mắc của nhóm chứng giai đoạn 2012-2014 .................... 77 
Bảng 3.30: Ước tính số tử vong của nhóm can thiệp bổ sung cộng tác viên được 
phòng ngừa giai đoạn 2012-2014 .............................................................................. 77 
Bảng 3.31: Ước tính số DALYs được dự phòng do can thiệp bổ sung cộng tác viên 
giai đoạn 2012-2014 .................................................................................................. 78 
Bảng 3.32: Tình hình xảy dịch và tỷ lệ phải xử lý ổ dịch tại các xã 2012-2014 ...... 78 
Bảng 3.33: Tổng chi phí dự phòng SXHD trong giai đoạn can thiệp (2012-2014) của 
nhóm chứng ............................................................................................................... 79 
Bảng 3.34: Chi phí dự phòng SXHD bình quân đầu người của nhóm chứng .......... 79 
Bảng 3.35: Tổng chi phí dự phòng SXHD trong giai đoạn can thiệp (2012-2014) của 
nhóm can thiệp bổ sung cộng tác viên ...................................................................... 80 
Bảng 3.36: Chi phí dự phòng SXHD bình quân đầu người của nhóm can thiệp bổ 
sung cộng tác viên ..................................................................................................... 80 
Bảng 3.37: Tổng chi phí dự phòng SXHD trong giai đoạn can thiệp (2012-2014) của 
nhóm can thiệp bổ sung phun hóa chất chủ động ..................................................... 81 
Bảng 3.38: Chi phí dự phòng SXHD bình quân đầu người của nhóm can thiệp bổ 
sung phun hóa chất chủ động .................................................................................... 81 
Bảng 3.39: Ước tính chi phí tăng thêm của các nhóm can thiệp bổ sung giai đoạn 
2012-2014.................................................................................................................. 82 
Bảng 3.40: Chi phí và hiệu quả của can thiệp bổ sung bằng cộng tác viên ............. 82 
Bảng 3.41: Chi phí và hiệu quả của can thiệp bổ sung bằng phun chủ động ........... 84 
Bảng 3.42: Chi phí điều trị tiết kiệm được do giảm trường hợp mắc 2012-2014. ... 84 
Bảng 3.43: Chi phí tăng thêm khi định mức bồi dưỡng cho cộng tác viên tăng lên 85 
Bảng 3.44: Phân tích độ nhạy 1 chiều theo sự tăng lên của chi phí cộng tác viên ... 85 
Bảng 3.45: Phân tích độ nhạy 2 chiều theo sự giảm đi của hiệu quả và tăng lên của 
chi phí cộng tác viên ................................................................................................. 86 
Biểu đồ 1: Phân tích chi phí hiệu quả: So sánh mức sẵn sàng chi trả của biện pháp 
can thiệp bổ sung cộng tác viên ................................................................................ 83 
Biểu đồ 2: Phân tích chi phí hiệu quả: So sánh mức sẵn sàng chi trả của biện pháp 
can thiệp bổ sung phun hóa chất chủ động ............................................................... 83 
v 
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT 
ACER: The average cost effectiveness ratio - Chi phí trung bình cho một đơn 
vị hiệu quả 
BI Bretau Index - Chỉ số dụng cụ chứa nước có lăng quăng/bọ gậy 
BPCB Biện pháp cơ bản 
BQ Bình quân 
CBA: Cost Benefit Analysis - Phân tích chi phí-lợi ích 
CĐ: Chủ động 
CEA: Cost Effectiveness Analysis - Phân tích chi phí-hiệu quả 
CMA: Cost Minimuzation Analysis - Phân tích chi phí tối thiểu 
CP: Chi phí 
CT: Chương trình 
CTV: Cộng tác viên 
CUA: Cost Utility Analysis - Phân tích chi phí thoả dụng 
DALY: Disability Adjusted Life Years - Số năm sống được điều chỉnh bởi 
mức độ tàn tật 
DI Density Index - Chỉ số mật độ muỗi 
EF Expansion factor - Tỷ lệ báo cáo thiếu 
GDSK: Giáo dục sức khỏe 
HSHQ: Hệ số hiệu quả 
HQCT: Hiệu quả can thiệp 
ICER: Incremental cost effectiveness ratio - Chi phí tăng thêm cho một đơn 
vị hiệu quả tăng thêm 
Max Tối đa 
Min Tối thiểu 
OD: Ổ dịch 
QALY: Quality adjusted life years - Số năm sống được điều chỉnh bởi chất 
lượng cuộc sống 
RR Risk Ratio - Tỷ số nguy cơ tương đối 
RT-PCR Real time - Polymerase Chain Reaction: Phản ứng tổng hợp chuỗi 
thời gian thực 
SXHD: Sốt xuất huyết Dengue 
TB: Trung bình 
TT: Truyền thông 
TTB: Trang thiết bị 
USD: Đô la Mỹ 
VPP: Văn phòng phẩm 
VSMT: Vệ sinh môi trường 
YTDP: Y tế dự phòng 
vi 
LỜI CAM ĐOAN 
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết 
quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất cứ công 
trình nào khác. 
 Tác giả luận án 
Nguyễn Đức Khoa 
vii 
LỜI C ... 1 Chi phí truyền thông xử lý ổ dịch 
2 Chi mua xăng, dầu chạy máy phun 
3 Chi văn phòng phẩm liên quan 
4 Chi mua vật tư tiêu hao khác 
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 
144 
Mẫu số 7a - Dành cho Trạm Y tế Mã số: 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
Chi phí cho CHIẾN DỊCH VỆ SINH MÔI TRƯỜNG phòng chống SXH Dengue 
 Phần này bao gồm tổng chi phí cho các chiến dịch vệ sinh môi trường trong năm, không 
bao gồm chi phí hoạt động vệ sinh môi trường trong xử lý ổ dịch và trong phun hóa chất chủ 
động. 
1. Số cán bộ y tế và cán bộ của xã đã tham gia chiến dịch 
STT 
Tên cán bộ 2012 2013 2014 
Số 
ngày 
tham 
gia 
Lương và 
phụ cấp 
trung 
bình/tháng 
Số 
ngày 
tham 
gia 
Lương và 
phụ cấp 
trung 
bình/tháng 
Số 
ngày 
tham 
gia 
Lương và 
phụ cấp 
trung 
bình/tháng 
1 
2 
3 
4 
5 
. 
2. Chi phí cho chiến dịch 
TT Nội dung chi 2012 2013 2014 
1 Chi bồi dưỡng cán bộ y tế và cán bộ xã 
2 Chi thuê mướn nhân công 
3 Chi cho cộng tác viên 
4 Chi phí truyền thông chiến dịch VSMT 
5 Chi văn phòng phẩm liên quan 
6 Chi mua vật tư tiêu hao khác 
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 
145 
Mẫu số 8a - Dành cho Trạm Y tế Mã số: 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
Chi phí cho MẠNG LƯỚI CỘNG TÁC VIÊN phòng chống SXH Dengue 
STT Nội dung chi 
2012 2013 2014 
Số người 
Tổng số tiền 
(1.000 đồng) 
Số người 
Tổng số tiền 
(1.000 đồng) 
Số người 
Tổng số tiền 
(1.000 đồng) 
1 
Chi bồi dưỡng cộng tác viên 
(CTV) 
2 
Chi văn phòng phòng phẩm 
cho việc duy trì hoạt động 
mạng lưới CTV 
3 
Chi khác (nếu có):. 
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 
146 
Mẫu số 1b - Dành cho Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm YTDP tỉnh Mã số: 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
Chi phí đầu tư và thường xuyên cho hoạt động phòng chống SXH Dengue 
Tên đơn vị:tỉnh: 
1. Danh sách cán bộ tại đơn vị có tham gia vào công tác phòng chống SXH 
Bao gồm: 
- Lãnh đạo đơn vị 
- Cán bộ chuyên môn 
- Cán bộ văn phòng, hành chính 
- Cán bộ kế hoạch 
- Cán bộ kế toán 
- Lái xe 
- Cán bộ khác 
STT Họ và tên Lĩnh vực phụ 
trách 
Lương + phụ cấp 
trung bình/tháng 
Ước % thời gian 
tham gia phòng 
chống SXH 
1 
2 
3 
Ghi chú: Bao gồm cả cán bộ trong biên chế và hợp đồng nếu có. 
2. Thiết bị văn phòng của Khoa kiểm soát bệnh truyền nhiễm sử dụng cho công tác phòng 
chống SXH Dengue 
STT Loại thiết bị Năm đưa vào 
sử dụng 
Giá thành mua Ghi chú 
1 Máy vi tính 1 
2 Máy vi tính 2 
3 Máy Fax 
4 Máy photocopy 
5 Điện thoại 
6 Ô tô phục vụ công tác 
phòng chống dịch SXH 
Ghi chú: Nếu có thêm thiết bị, đề nghị ghi tiếp xuống phía dưới 
3. Chi phí thường xuyên 
STT Nội dung chi 2012 2013 2014 
1 Chi tiền xăng xe ô tô đi xã thực hiện công tác 
PC SXH 
2 Chi mua văn phòng phẩm, vật tư tiêu hao (*) 
3 Tiền thuê bao điện thoại 
4 Tiền thuê bao Internet 
(*) Ghi chú: Văn phòng phẩm bao gồm tổng số tiền chi mua giấy, mực in, bút  của đơn vị 
sử dụng cho công tác phòng chống SXH trong năm. 
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 
147 
Mẫu số 2b - Dành cho Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm YTDP tỉnh Mã số: 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
Chi phí của đơn vị cho hoạt động truyền thông về phòng chống SXH Dengue 
Tên đơn vị:tỉnh: 
1. Chi phí cho xây dựng và phát trên hệ thống chung (ĐVT: 1000 đồng) 
TT Nội dung chi 2012 2013 2014 
1 Chi bồi dưỡng viết bài trên báo (bao 
gồm nhuận bút viết bài, phí đăng 
báo) 
2 Chi phát bài trên loa phát thanh (bao 
gồm chi viết bài, phí phát thanh) 
3 Chi phát thông điệp truyền hình (gồm 
chi phí xây dựng, chi phí phát sóng) 
4 Chi sử dụng tờ rơi 
 - Số tờ rơi sử dụng trong năm 
 - Số tiền thiết kế, in ấn 1 tờ (*) 
5 Chi sử dụng áp phích 
 - Số tờ sử dụng trong năm 
 - Số tiền thiết kế, in ấn 1 áp phích 
(*) 
6 Chi sử dụng băng zôn, khẩu hiệu 
 - Số băng zôn, khẩu hiệu sử dụng 
trong năm 
 - Số tiền thiết kế, làm 1 băng zôn, 
khẩu hiệu (*) 
 - Chi nhân công phân phát tờ rơi, 
áp phích và treo, tháo băng zôn, 
khẩu hiệu 
7 Chi cho các buổi truyền thông trực tiếp 
(gồm chi phí cho thuê địa điểm nếu có, 
giải khát, vật liệu truyền thông, vật tư 
tiêu hao.phục vụ cho buổi truyền 
thông trực tiếp) 
8 Chi khác:.. 
Ghi chú: (*): Nếu tờ rơi do tuyến trên cấp thì phần này ghi rõ đơn vị cấp. 
148 
2. Số lượng vật liệu truyền thông Trung tâm cấp phát cho các xã/huyện 
STT Tên xã/huyện 
Tờ rơi Áp phích Băng zôn, khẩu hiệu Khác (ghi rõ):.. 
2012 2013 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014 
1 
2 
3 
4 
3. Chi phí của Trung tâm cho việc tổ chức truyền thông trực tiếp tại xã/huyện 
STT Tên xã/huyện Chi phí tổ chức Số người của Trung tâm tham gia 
tổ chức 
Số ngày tổ chức 
2012 2013 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014 
1 
2 
3 
4 
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 
149 
Mẫu số 3b - Dành cho Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm YTDP tỉnh Mã số: 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
Chi phí đơn vị cho hoạt động PHUN HÓA CHẤT CHỦ ĐỘNG phòng chống SXH Dengue tại xã 
Phần này bao gồm tổng chi phí trong năm cho hoạt động phun hóa chất chủ động khi có chỉ số véc tơ cao (không bao gồm chi phí cho hoạt động phun 
hóa chất xử lý ổ dịch) 
Tên đơn vị:tỉnh: 
1. Năm 2012 (Phun hóa chất chủ động) ĐVT: 1000 đồng 
Tên xã phun 
hóa chất 
Máy phun sử dụng 
Cán bộ của đơn vị tham gia tại xã 
(cán bộ chuyên môn, lái xe) 
Chi thuê 
nhân công, 
bồi dưỡng 
(phun hóa 
chất, diệt bọ 
gậy) 
Hóa chất sử dụng tại xã Chi khác (xăng 
dầu, truyền 
thông, văn 
phòng phẩm, 
vật tư tiêu hao 
khác) 
Tên máy 
phun ULV 
Giá tiền 
mua 
Năm 
đưa 
vào 
sử 
dụng 
Số 
ngày 
sử 
dụng 
tại xã 
Tên cán 
bộ 
Số 
ngày 
tham 
gia 
Lương và 
phụ cấp 
trung 
bình/tháng 
Tên hóa 
chất 
Giá/lít 
Số lít 
sử 
dụng 
150 
2. Năm 2013 (Phun hóa chất chủ động) 
Tên xã phun 
hóa chất 
Máy phun sử dụng 
Nhân lực y tế của đơn vị tham gia 
tại xã 
Chi thuê 
nhân công 
(phun hóa 
chất, diệt bọ 
gậy) 
Hóa chất sử dụng tại xã Chi khác 
(xăng dầu, 
truyền thông, 
văn phòng 
phẩm, vật tư 
tiêu hao khác) 
Tên máy 
phun ULV 
Giá tiền 
mua 
Năm 
đưa 
vào 
sử 
dụng 
Số 
ngày 
sử 
dụng 
tại xã 
Tên cán 
bộ 
Số 
ngày 
tham 
gia 
Lương và 
phụ cấp 
trung 
bình/tháng 
Tên hóa 
chất 
Giá/lít 
Số lít 
sử 
dụng 
3. Năm 2014 (Phun hóa chất chủ động) 
Tên xã phun 
hóa chất 
Máy phun sử dụng 
Nhân lực y tế của đơn vị tham gia 
tại xã 
Chi thuê 
nhân công 
(phun hóa 
chất, diệt bọ 
gậy) 
Hóa chất sử dụng tại xã Chi khác (xăng 
dầu, truyền 
thông, văn 
phòng phẩm, 
vật tư tiêu hao 
khác) 
Tên máy 
phun ULV 
Giá tiền 
mua 
Năm 
đưa 
vào 
sử 
dụng 
Số 
ngày 
sử 
dụng 
tại xã 
Tên cán 
bộ 
Số 
ngày 
tham 
gia 
Lương và 
phụ cấp 
trung 
bình/tháng 
Tên hóa 
chất 
Giá/lít 
Số lít 
sử 
dụng 
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 
151 
Mẫu số 4b - Dành cho Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm YTDP tỉnh Mã số: 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
Chi phí của TTYT huyện cho hoạt động XỬ LÝ Ổ DỊCH sốt xuất huyết Dengue tại xã 
Phần này bao gồm tổng chi phí cho xử lý ổ dịch trong năm, (không bao gồm chi phí hoạt động phun hóa chất chủ động khi có chỉ số véc tơ cao) 
Tên đơn vị:tỉnh: 
1. Năm 2012 (Phun xử lý ổ dịch) ĐVT: 1000 đồng 
Tên xã phun 
hóa chất 
Máy phun sử dụng 
Cán bộ của đơn vị tham gia tại xã 
(cán bộ chuyên môn, lái xe) 
Chi thuê 
nhân công, 
bồi dưỡng 
(phun hóa 
chất, diệt bọ 
gậy) 
Hóa chất sử dụng tại xã Chi khác (xăng 
dầu, truyền 
thông, văn 
phòng phẩm, 
vật tư tiêu hao 
khác) 
Tên máy 
phun ULV 
Giá tiền 
mua 
Năm 
đưa 
vào 
sử 
dụng 
Số 
ngày 
sử 
dụng 
tại xã 
Tên cán 
bộ 
Số 
ngày 
tham 
gia 
Lương và 
phụ cấp 
trung 
bình/tháng 
Tên hóa 
chất 
Giá/lít 
Số lít 
sử 
dụng 
152 
2. Năm 2013 (Phun xử lý ổ dịch) 
Tên xã phun 
hóa chất 
Máy phun sử dụng 
Nhân lực y tế của đơn vị tham gia 
tại xã 
Chi thuê 
nhân công 
(phun hóa 
chất, diệt bọ 
gậy) 
Hóa chất sử dụng tại xã Chi khác 
(xăng dầu, 
truyền thông, 
văn phòng 
phẩm, vật tư 
tiêu hao khác) 
Tên máy 
phun ULV 
Giá tiền 
mua 
Năm 
đưa 
vào 
sử 
dụng 
Số 
ngày 
sử 
dụng 
tại xã 
Tên cán 
bộ 
Số 
ngày 
tham 
gia 
Lương và 
phụ cấp 
trung 
bình/tháng 
Tên hóa 
chất 
Giá/lít 
Số lít 
sử 
dụng 
3. Năm 2014 (Phun xử lý ổ dịch) 
Tên xã phun 
hóa chất 
Máy phun sử dụng 
Nhân lực y tế của đơn vị tham gia 
tại xã 
Chi thuê 
nhân công 
(phun hóa 
chất, diệt bọ 
gậy) 
Hóa chất sử dụng tại xã Chi khác (xăng 
dầu, truyền 
thông, văn 
phòng phẩm, 
vật tư tiêu hao 
khác) 
Tên máy 
phun ULV 
Giá tiền 
mua 
Năm 
đưa 
vào 
sử 
dụng 
Số 
ngày 
sử 
dụng 
tại xã 
Tên cán 
bộ 
Số 
ngày 
tham 
gia 
Lương và 
phụ cấp 
trung 
bình/tháng 
Tên hóa 
chất 
Giá/lít 
Số lít 
sử 
dụng 
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 
153 
Mẫu số 1c - Dành cho Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh (T4G) 
Mã số:......... 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
Chi phí đầu tư và thường xuyên cho hoạt động phòng chống SXH Dengue 
I. Danh sách cán bộ tham gia công tác phòng chống sốt xuất huyết của Trung tâm 
Bao gồm: 
- Lãnh đạo đơn vị 
- Cán bộ chuyên môn 
- Cán bộ văn phòng, hành chính 
- Cán bộ kế hoạch 
- Cán bộ kế toán 
- Lái xe 
- Cán bộ khác 
STT Họ và tên Lĩnh vực phụ trách Lương + phụ cấp 
trung bình/tháng 
(ĐVT: 1000 đồng) 
Ước % thời gian 
dành cho hoạt động 
SXH 
Ghi chú: Bao gồm cả cán bộ trong biên chế và hợp đồng nếu có. 
II. Thiết bị văn phòng 
ST
T 
Loại thiết bị Năm đưa vào 
sử dụng 
Giá thành mua 
(ĐVT: 1000 đồng) 
Ước % thời gian sử 
dụng cho SXH/ 
năm 
1 Máy vi tính 1 
2 Máy vi tính 2 
3 Máy Fax 
4 Máy photocopy 
5 Điện thoại 
6 Máy quay 
7 Máy dựng phim 
8 Ô tô đi thực hiện công tác 
truyền thông PCSXH 
9 .. 
Ghi chú: Nếu có thêm thiết bị, đề nghị ghi tiếp xuống phía dưới 
III. Chi phí thường xuyên 
STT Nội dung chi 
(ĐVT: 1000 đồng) 
2012 2013 2014 
1 Chi tiền xăng xe ô tô đi xã thực hiện công tác 
PC SXH 
2 Chi mua văn phòng phẩm, vật tư tiêu hao (*) 
3 Tiền thuê bao điện thoại 
4 Tiền thuê bao Internet 
(*) Ghi chú: Văn phòng phẩm bao gồm tổng số tiền chi mua giấy, mực in, bút  của đơn vị sử 
dụng cho phòng chống SXH trong năm. 
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 
154 
Mẫu số 2c - Dành cho Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh (T4G) 
Mã số: 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
Chi phí cho hoạt động truyền thông về phòng chống SXH Dengue 
1. Chi phí cho xây dựng và phát trên hệ thống chung (ĐVT: 1000 đồng) 
TT Nội dung chi 2012 2013 2014 
1 Chi bồi dưỡng viết bài trên báo (bao 
gồm nhuận bút viết bài, phí đăng báo, 
in bài, cấp phát) 
2 Chi phát bài trên loa phát thanh (bao 
gồm chi viết bài, phí phát thanh) 
3 Chi phát thông điệp truyền hình (gồm 
chi phí xây dựng, chi phí phát sóng) 
4 Chi sử dụng tờ rơi 
 - Số tờ rơi sử dụng trong năm 
 - Số tiền thiết kế, in ấn 1 tờ (*) 
5 Chi sử dụng áp phích 
 - Số tờ sử dụng trong năm 
 - Số tiền thiết kế, in ấn 1 áp phích 
(*) 
6 Chi sử dụng băng zôn, khẩu hiệu 
 - Số băng zôn, khẩu hiệu sử dụng 
trong năm 
 - Số tiền thiết kế, làm 1 băng zôn, 
khẩu hiệu (*) 
 - Chi nhân công phân phát tờ rơi, 
áp phích và treo, tháo băng zôn, 
khẩu hiệu 
8 Chi cho các buổi truyền thông trực 
tiếp (gồm chi phí cho thuê địa điểm 
nếu có, giải khát, vật liệu truyền 
thông, vật tư tiêu hao.phục vụ cho 
buổi truyền thông trực tiếp) 
9 
Chi 
khác:.. 
Ghi chú: (*): Nếu tờ rơi do tuyến trên cấp thì phần này ghi rõ đơn vị cấp. 
155 
2. Số lượng vật liệu truyền thông cấp phát cho các huyện/đơn vị 
STT Tên huyện/đơn vị 
Tờ rơi Áp phích Băng zôn, khẩu hiệu 
Khác (ghi rõ): 
.. 
2012 2013 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
11 
3. Chi tổ chức truyền thông trực tiếp tại xã do Trung tâm tổ chức 
STT Tên huyện/đơn vị Chi phí tổ chức (ĐVT: 1000 đồng) Số người của T4G tham gia tổ chức Số ngày tổ chức 
2012 2013 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
11 
NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 
156 
Mẫu BSSL 1. dùng cho tuyến TỈNH và tuyến HUYỆN Người cung cấp thông tin: 
 Tên:. 
 Số điện thoại:.. 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
CHI PHÍ ĐÀO TẠO, TẬP HUẤN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 
Tên đơn vị: 
Năm Lớp 
Nội dung tập 
huấn, hội 
nghị, hội thảo 
Số ngày tập 
huấn 
Đối 
tượng tập 
huấn 
Số 
lượng 
học 
viên 
Tổng số kinh phí cho cả lớp tập huấn 
(đồng) 
Tổng 
số 
ngày 
Trong 
đó số 
ngày 
tập 
huấn về 
SXH 
Tiền thuê 
hội 
trường, 
trang 
thiết bị 
Chi 
báo 
cáo 
viên 
Chi công 
tác phí 
cho học 
viên báo 
cáo viên 
Chi tiền 
đi lại 
Chi văn 
phòng 
phẩm, ăn 
uống, 
giải khát 
Chi 
khác 
(nếu 
có) 
Tổng số 
2012 
1 
2 
.. 
2013 
1 
2 
.. 
2014 
1 
2 
.. 
Ghi chú: Không kê khai các hoạt động tập huấn và xét nghiệm do tuyến trên chi trả 
 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ NGƯỜI CUNG CÂP THÔNG TIN 
157 
Mẫu BSSL 2. Dùng cho tuyến TỈNH và tuyến HUYỆN Người cung cấp thông tin: 
 Tên: 
 Số điện thoại:..... 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
CHI PHÍ XÉT NGHIỆM SỐT XUẤT HUYẾT TẠI ĐƠN VỊ 
Tên đơn vị: 
1. Trang thiết bị xét nghiệm SXH 
STT Tên máy Hãng sản xuất 
Năm đưa 
vào sử dụng 
Giá mua 
(đồng) 
Xem sổ quản 
lý tài sản nếu 
được cấp 
Chi sửa chữa bảo trì 
(đồng) 
Ghi chú 
2012 2013 2014 
1 
2 
2. Vật tư tiêu hao 
STT Tên vật tư tiêu hao Hãng sản xuất 
Năm 2012 Năm 2013 Năm 2014 
Số lượng sử 
dụng 
Giá mua 
(đồng) 
Xem giá bàn 
giao nếu 
được cấp 
Số lượng sử 
dụng 
Giá mua 
(đồng) 
Xem giá bàn giao 
nếu được cấp 
Số 
lượng 
sử dụng 
Giá mua 
(đồng) 
Xem giá bàn giao 
nếu được cấp 
1 Test nhanh 
2 
158 
3. Văn phòng phẩm, vận chuyển và chi khác 
STT Nội dung Năm 2012 Năm 2013 Năm 2014 
1 Văn phòng phẩm 
2 
Chi phí vận chuyển mẫu 
bệnh phẩm lên tuyến trên 
3 Chi khác 
4. Nhân lực 
STT Tên cán bộ xét nghiệm 
Ước tỷ lệ % 
thời gian làm 
việc dành cho 
xét nghiệm 
SXH 
Lương + phụ 
cấp 
(đồng) 
Thù lao xét nghiệm 
(đồng) 
Ghi chú 
2012 2013 2014 
1 ..% 
2 ..% 
3 ..% 
4 ..% 
 ..% 
 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN 
159 
Mẫu BSSL 3 Người cung cấp thông tin: 
 Tên: 
 Số điện thoại:..... 
PHIẾU ĐIỀU TRA 
Dân số trung bình và chi phí quản lý chương trình phòng chống SXHD 
Huyện Tên xã 
Dân số trung bình 
Tiền quản lý CTMT 
quốc gia 
(đồng) nếu có 
Do chương trình mục 
tiêu chi cho mỗi xã một 
năm theo định mức của 
chương trình 
Năm 
2009 
Năm 
2010 
Năm 
2011 
Năm 
2012 
Năm 
2013 
Năm 
2014 
Năm 
2012 
Năm 
2013 
Năm 
2014 
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN 
160 
PHỤ LỤC 8: 
DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ XUẤT BẢN 
LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 
1. Nguyễn Đức Khoa, Phạm Huy Tuấn Kiệt (2017). Đặc điểm sốt xuất huyết Dengue 
và hiệu quả biện pháp phòng chống tại tỉnh An Giang năm 2009-2014. Tạp chí Y học 
dự phòng, tập 27, số 6, năm 2017, tr 9-16. 
2. Nguyễn Đức Khoa, Phạm Huy Tuấn Kiệt (2017). Chi phí cho các hoạt động phòng 
chống sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh An Giang năm 2012-2014. Tạp chí Y học dự 
phòng, tập 27, số 6, năm 2017, tr 17-26.