Luận án Nghiên cứu thực trạng dị hình tàn tật ở người mắc bệnh phong và hiệu quả một số biện pháp phục hồi chức năng tại ba tỉnh bắc trung bộ (2015 – 2017)
Bệnh phong là một bệnh nhiễm khuẩn mạn tính do trực khuẩn
Mycobacterium leprae gây nên. Trực khuẩn này do nhà bác học Armauer
Hansen tìm ra năm 1873, nên còn đƣợc gọi là trực khuẩn Hansen, và bệnh
phong còn đƣợc gọi là bệnh Hansen. Bệnh phong ít lây, chậm và khó lây; chủ
yếu gây thƣơng tổn ở da, các dây thần kinh ngoại biên và có thể để lại những
dị hình, tàn tật vĩnh viễn ở cơ thể nếu không đƣợc phát hiện và điều trị kịp
thời. Bệnh phong xuất hiện ở hầu hết các quốc gia trên thời giới, không phân
biệt độ tuổi, giới tính, dân tộc.
Ở Việt Nam, bệnh phong đã không những ảnh hƣởng đến ngƣời bệnh
mà còn tới cả cộng đồng. Quan niệm cũ trƣớc đây, bệnh phong đƣợc ngƣời
miền Nam gọi là bệnh Cùi, miền Bắc gọi là bệnh Hủi, là một trong “tứ chứng
nan y” với tỷ lệ ngƣời bệnh bị dị hình, tàn tật rất cao [26]. Những dị hình, tàn
tật của ngƣời mắc bệnh phong biểu hiện rất đa dạng: bộ mặt xù xì, mắt thỏ,
bàn tay, chân co quắp, cùi cụt. làm cho những ngƣời mắc bệnh phong bị kì
thị, xa lánh gây ảnh hƣởng nặng nề về tinh thần đối với ngƣời bệnh [25], [50].
Từ năm 1982 đến nay, với sự ra đời của phác đồ đa hóa trị liệu đƣợc Tổ
chức Y tế thế giới khuyến cáo và áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới, trong đó
có Việt Nam, khiến tỷ lệ lƣu hành và phát hiện mới bệnh phong giảm đáng
kể. Từ đó, cộng đồng có quan niệm mới về bệnh phong: bệnh lây ít, có thể
kiểm soát đƣợc sự lây lan, bệnh chữa khỏi đƣợc nếu đƣợc phát hiện và điều trị
kịp thời, đúng, đủ liều và thời gian quy định, ngƣời bệnh có thể điều trị tại
nhà, không cần cách ly và cộng đồng đã đối xử nhân đạo hơn với họ
Tóm tắt nội dung tài liệu: Luận án Nghiên cứu thực trạng dị hình tàn tật ở người mắc bệnh phong và hiệu quả một số biện pháp phục hồi chức năng tại ba tỉnh bắc trung bộ (2015 – 2017)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG ********** NGUYỄN VIỆT DƢƠNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG DỊ HÌNH TÀN TẬT Ở NGƢỜI MẮC BỆNH PHONG VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI BA TỈNH BẮC TRUNG BỘ (2015 – 2017) LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG ********** NGUYỄN VIỆT DƢƠNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG DỊ HÌNH TÀN TẬT Ở NGƢỜI MẮC BỆNH PHONG VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI BA TỈNH BẮC TRUNG BỘ (2015 – 2017) Chuyên ngành : Vệ sinh xã hội học và tổ chức y tế Mã số : 62.72.01.64 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Phạm Văn Thao 2. PGS.TS. Hồ Thị Minh Lý HÀ NỘI – 2017 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. i LỜI CẢM ƠN ................................................................................................... ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ....................................................................... iii DANH MỤC BẢNG ........................................................................................ iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ .................................................................................. vii ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1 Chƣơng 1 TỔNG QUAN .................................................................................. 3 1.1. ĐẠI CƢƠNG VỀ BỆNH PHONG ............................................................ 3 1.1.1. Đặc điểm dịch tễ học bệnh phong ........................................................... 3 1.1.2. Chẩn đoán và phân loại bệnh phong ....................................................... 7 1.1.3. Đa hóa trị liệu trong điều trị, quản lý NMBP ......................................... 9 1.1.4. Khái niệm “Loại trừ bệnh phong” và “Thanh toán bệnh phong” ......... 10 1.2. DỊ HÌNH TÀN TẬT Ở NGƢỜI BỆNH PHONG .................................... 11 1.2.1. Đặc điểm dị hình tàn tật ở NMBP ......................................................... 11 1.2.2. Phân loại tàn tật ở NMBP .................................................................... 13 1.2.3. Thực trạng tàn tật của NMBP ............................................................... 15 1.3. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO NGƢỜI BỆNH PHONG ................... 22 1.3.1. Đại cƣơng về phục hồi chức năng ......................................................... 22 1.3.2. Phục hồi chức năng cho NMBP ............................................................ 24 1.3.3. Hiệu quả của một số giải pháp phục hồi chức năng cho NMBP đã đƣợc áp dụng tại Việt Nam ...................................................................................... 33 1.4. MỘT SỐ THÔNG TIN VỀ ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU .......................... 38 Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................... 39 2.1. Đối tƣợng, địa điểm và thời gian nghiên cứu .......................................... 39 2.1.1. Đối tƣợng nghiên cứu ........................................................................... 39 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ............................................................................. 39 2.1.3. Thời gian nghiên cứu ............................................................................ 40 2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu .......................................................................... 41 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................... 41 2.2.2. Cỡ mẫu và phƣơng pháp chọn mẫu ...................................................... 41 2.2.3. Sơ đồ nghiên cứu và các biến số nghiên cứu ........................................ 45 2.2.4. Công cụ và phƣơng pháp thu thập số liệu ............................................. 51 2.2.5. Các bƣớc tiến hành: ............................................................................... 51 2.2.6. Xử lý và phân tích số liệu ..................................................................... 54 2.3. Hạn chế, sai số và biện pháp khắc phục ................................................... 56 2.4. Đạo đức nghiên cứu ................................................................................. 56 2.5. Hạn chế của đề tài .................................................................................... 56 Chƣơng 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................................ 58 3.1. THỰC TRẠNG DỊ HÌNH TÀN TẬT VÀ NHU CẦU PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA NMBP TẠI 3 TỈNH NGHỆ AN, THANH HOÁ VÀ HÀ TĨNH, NĂM 2015 ....................................................................................................... 58 3.1.1. Một số thông tin chung về NMBP trong nghiên cứu ............................... 58 3.1.2. Thực trạng tàn tật ở NMBP tham gia nghiên cứu ................................. 60 3.1.3. Thực trạng tự kỳ thị và sự kỳ thị tiếp thu của NMBP ........................... 62 3.1.4. Thực trạng nhu cầu PHCN cho NMBP có dị hình, tàn tật .................... 65 3.1.5. Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành và sự kỳ thị, sự xa cách của ngƣời dân và NVYT đối với NMBP ............................................................... 67 3.2. HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP PHỤC HỒI THỂ CHẤT VÀ TÂM LÝ- Xà HỘI CHO NMBP TẠI TỈNH NGHỆ AN ........................................ 71 3.2.1. Một số thông tin về NMBP tỉnh Nghệ An trƣớc và sau can thiệp ........ 71 3.2.2. Hiệu quả một số biện pháp phục hồi thể chất ở NMBP........................ 73 3.2.3. Hiệu quả một số biện pháp phục hồi tâm lý xã hội ............................... 79 Chƣơng 4 BÀN LUẬN ................................................................................... 92 4.1. VỀ THỰC TRẠNG DỊ HÌNH TÀN TẬT VÀ NHU CẦU PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA NMBP TẠI 3 TỈNH BẮC TRUNG BỘ, NĂM 2015 .... 92 4.1.1. Về một số thông tin chung về NMBP trong nghiên cứu ........................ 92 4.1.2. Về thực trạng tàn tật ở NMBP tham gia nghiên cứu ............................ 94 4.1.3. Về thực trạng tự kỳ thị và sự kỳ thị tiếp thu của NMBP ...................... 96 4.1.4. Về thực trạng nhu cầu PHCN cho NMBP có dị hình, tàn tật ............... 98 4.1.5. Về thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh phong và sự kỳ thị, sự xa cách với NMBP của ngƣời dân và NVYT........................................... 100 4.2. VỀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP PHỤC HỒI THỂ CHẤT VÀ TÂM LÝ - Xà HỘI CHO NMBP TẠI TỈNH NGHỆ AN ........................... 103 4.2.1. Về một số thông tin về NMBP tỉnh Nghệ An trƣớc và sau can thiệp 103 4.2.1. Về hiệu quả một số biện pháp phục hồi thể chất cho NMBP ............. 104 4.2.3. Về hiệu quả một số biện pháp phục hồi tâm lý xã hội cho NMBP ..... 107 4.3. VỀ HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU .................................................... 112 KẾT LUẬN ................................................................................................... 115 KIẾN NGHỊ .................................................................................................. 117 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH Đà CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN ............................................................................................. 118 TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................. 119 PHỤ LỤC ............................................................................................................ Phụ lục 1: Phiếu điều tra thông tin của ngƣời mắc bệnh phong ......................... Phụ lục 2: Phiếu điều tra thực trạng dị hình, tàn tật của ngƣời mắc bệnh phong Phụ lục 3: Phiếu điều tra Kiến thức - Thái độ - Thực hành của nhân viên y tế về bệnh phong ..................................................................................................... Phụ lục 4: Phiếu điều tra Kiến thức - Thái độ - Thực hành của cộng đồng về bệnh phong ......................................................................................................... Phụ lục 5: Tiêu chuẩn đánh giá khả năng phục hồi chức năng cho ngƣời mắc bệnh phong bằng vật lý trị liệu và phẫu thuật chỉnh hình ................................... Phụ lục 6: Danh sách ngƣời bệnh tham gia nghiên cứu ...................................... Phụ lục 7: Một số hình ảnh hoạt động của nghiên cứu ....................................... i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả trong luận án là trung thực và chƣa từng đƣợc ai công bố trong bất kỳ luận án, công trình nghiên cứu nào khác. Nghiên cứu sinh Nguyễn Việt Dƣơng ii LỜI CẢM ƠN Trƣớc hết tôi xin bày tỏ lòng biết ơn trân trọng, sâu sắc nhất tới thầy, cô hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS. Phạm Văn Thao và PGS. TS. Hồ Thị Minh Lý đã tận tình hƣớng dẫn, truyền đạt kiến thức, sửa chữa chi tiết trong suốt quá trình học tập, thực hiện và tạo điều kiện cho tôi để hoàn thành luận án này. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo, Phòng Đào tạo sau Đại học và các Khoa, Phòng của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ƣơng đã luôn quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi trong suốt quá trình học tập và hoàn thiện luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo và đội ngũ y, bác sỹ tại Bệnh viện Phong – Da liệu Trung ƣơng Quỳnh Lập, Bệnh viện Da liễu Thanh Hoá, Trại Phong Cẩm Thuỷ, Trung tâm phòng chống Phong Nghệ An, Trung tâm Da liễu Hà Tĩnh đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong thời gian nghiên cứu, thu thập số liệu cho luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn tất cả các thành viên trong các Hội đồng xét duyệt Đề cƣơng, Hội đồng Đạo đức, Hội đồng Khoa học chấm Luận án đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tôi hoàn thiện luận án đạt chất lƣợng tốt hơn. Đặc biệt tôi xin trân trọng cảm ơn những ngƣời mắc bệnh phong của 3 tỉnh: Thanh Hoá, Nghệ An, Hà Tĩnh; cán bộ y tế và ngƣời dân thuộc phƣờng Hoà Hiếu - thị xã Thái Hoà - tỉnh Nghệ An, xã Xuân Hội - huyện Nghi Xuân - tỉnh Hà Tĩnh và xã Hƣng Lộc - huyện Hậu Lộc - tỉnh Thanh Hoá đã tham gia nghiên cứu, cung cấp những thông tin cần thiết để tôi hoàn thành đề tài này. Tôi luôn ghi nhớ và biết ơn sâu sắc tới mọi thành viên trong gia đình, những ngƣời thân yêu, những bạn bè, đồng nghiệp đã luôn động viên chia sẻ để tôi vƣợt qua mọi khó khăn trong nghiên cứu và hoàn thành luận án. Nghiên cứu sinh Nguyễn Việt Dƣơng iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ CSHQ Chỉ số hiệu quả CSYT Cơ sở y tế CTĐ Chữ thập đỏ ĐHTL Đa hóa trị liệu EMIC Explanatory Model Interview Catalogue stigma scale (Thang điểm đánh giá mức độ kỳ thị) ISMI Internalized Stigma of Mental Illness scale (Thang điểm đánh giá mức độ tự kỳ thị) LTBP Loại trừ bệnh phong MB Multibacillary (Nhiều khuẩn) NMBP Ngƣời mắc bệnh phong NVYT Nhân viên y tế PB Paucibacillary (Ít khuẩn) PHCN Phục hồi chức năng PHCNDVCĐ Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng PTTH Phổ thông trung học SALSA Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (Sàng lọc sự giới hạn về hoạt động và ý thức về sự an toàn) SDS Social Distance Scale (Thang đánh giá mức độ xa cách) THCS Trung học cơ sở TLN Thảo luận nhóm TT-GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe VLTL Vật lý trị liệu WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1. Biến số nghiên cứu .......................................................................... 46 Bảng 2.2. Biện pháp can thiệp đƣợc triển khai và cách đánh giá .................... 50 Bảng 3.1. Phân bố NMBP theo nhóm tuổi ....................................................... 58 Bảng 3.2. Phân bố NMBP theo giới tính ......................................................... 58 Bảng 3.3. Phân bố NMBP theo thời gian mắc bệnh ........................................ 59 Bảng 3.4. Phân bố NMBP theo mức độ tàn tật ................................................ 60 Bảng 3.5. Phân bố mức độ tàn tật của NMBP theo giới tính ........................... 60 Bảng 3.6. Mức độ tự kỳ thị của NMBP theo nhóm tuổi (n=457) .................... 62 Bảng 3.7. Mức độ tự kỳ thị của NMBP theo giới tính(n=457) ........................ 63 Bảng 3.8. Mức độ tự kỳ thị của NMBP theo trình độ học vấn (n=457) .......... 63 Bảng 3.9. Mức độ kỳ thị tiếp thu của NMBP theo nhóm tuổi (n=457) ........... 64 Bảng 3.10. Mức độ kỳ thị tiếp thu của NMBP theo giới tính (n=457) ............ 64 Bảng 3.11. Mức độ kỳ thị tiếp thu của NMBP theo trình độ học vấn (n=457)65 Bảng 3.12. Nhu cầu phục hồi thể chất theo vị trí tàn tật ở mặt ........................ 65 Bảng 3.13. Nhu cầu phục hồi thể chất của NMBP tàn tật bàn tay ................... 66 Bảng 3.14. Nhu cầu phục hồi thể chất của NMBP tàn tật bàn chân ................ 66 Bảng 3.15. Thực trạng kiến thức của ngƣời dân về bệnh phong (n=614) ....... 67 Bảng 3.16. Thực trạng thái độ của ngƣời dân về bệnh phong (n=614) ........... 68 Bảng 3.17. Thực trạng thực hành của ngƣời dân về bệnh phong (n=614) ...... 68 Bảng 3.18. Nguồn cung cấp thông tin cho ngƣời dân về bệnh phong (n=614)69 Bảng 3.19. Nhận thức của nhân viên y tế về bệnh phong (n = 46) .................. 69 Bảng 3.20. Nguồn cung cấp thông tin cho NVYT về bệnh phong (n = 46) .... 70 Bảng 3.21. Mức độ kỳ thị với NMBP của NVYT và ngƣời dân ..................... 70 Bảng 3.22. Mức độ xa cách với NMBP của NVYT và ngƣời dân .................. 71 Bảng 3.23. Phân bố NMBP trƣớc và sau can thiệp theo nhóm tuổi ................ 71 v Bảng 3.24. Kết quả thực hiện một số giải pháp can thiệp bằng truyền thông - Giáo dục sức khỏe ............................................................................................ 72 Bảng 3.25. Tỷ lệ NMBP tổn thƣơng ở mặt đƣợc phục hồi .............................. 73 Bảng 3.26. Tỷ lệ NMBP tổn thƣơng ở bàn tay đƣợc phục hồi ........................ 74 Bảng 3.27. Tỷ lệ NMBP tổn thƣơng ở bàn chân đƣợc phục hồi ..................... 75 Bảng 3.28. Hiệu quả thay đổi mức độ tàn tật của NMBP trƣớc và sau can thiệp .................................................................................................................. 76 Bảng 3.29. Phân bố NMBP trƣớc và sau can thiệp theo độ tàn tật và giới ..... 77 Bảng 3.30. Phân bố NMBP trƣớc và sau can thiệp theo vị trí tàn tật .............. 77 Bảng 3.31. Tỷ lệ NMBP theo mức độ và vị trí tàn tật trƣớc và sau can thiệp . 78 Bảng 3.32. Hiệu quả thay đổi mức độ tự kỳ thị của NMBP trƣớc và sau can thiệp .................................................................................................................. 79 Bảng 3.33. Mức độ tự kỳ thị của NMBP theo nhóm tuổi trƣớc và sau can thiệp .................................................................................................................. 79 Bảng 3.34. Mức độ tự kỳ thị của NMBP theo giới tính trƣớc và sau can ... Thanh Hóa 136 Lê Thị N 1960 Hoằng Hóa, Thanh Hóa 137 Chu Thị N 1964 Hoằng Hóa, Thanh Hóa 138 Nguyễn Thị L 1958 Nga Sơn, Thanh Hóa 139 Mai Thị D 1925 Nga Sơn, Thanh Hóa 140 Vũ Văn B 1957 Nga Sơn, Thanh Hóa 141 Vũ Thị N 1946 Nga Sơn, Thanh Hóa 142 Hồ Văn T 1934 Nga Sơn, Thanh Hóa 143 Trịnh Đình L 1951 Nga Sơn, Thanh Hóa 144 Mai Văn R 1937 Nga Sơn, Thanh Hóa 145 Trần Văn H 1949 Nga Sơn, Thanh Hóa 146 Vi Văn Q 1962 Quan Sơn, Thanh Hóa 147 Hà Văn N 1947 Quan Sơn, Thanh Hóa 148 Vi Văn N 1976 Quan Sơn, Thanh Hóa 149 Hà Văn N 1952 Quan Sơn, Thanh Hóa 150 Vi Văn T 1942 Quan Sơn, Thanh Hóa 151 Vi Văn C 1958 Quan Sơn, Thanh Hóa 152 Lục Thị P 1963 Quan Sơn, Thanh Hóa 153 Lƣơng Văn T 1981 Quan Sơn, Thanh Hóa 154 Phạm Thị D 1989 Quan Sơn, Thanh Hóa 155 Phạm Văn D 1991 Quan Sơn, Thanh Hóa 156 Trần Ngọc H 1936 Trại phong Cẩm Thủy 157 Lê Duy K 1945 Trại phong Cẩm Thủy 158 Tống Kim Đ 1950 Thị xã Bỉm Sơn 159 Phạm Ngọc T 1935 TP. Thanh Hóa 160 Đinh Thị H 1937 TP. Thanh Hóa 32 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 161 Nguyễn Văn N 1959 TP. Thanh Hóa 162 Nguyễn Văn H 1939 TP. Thanh Hóa 163 Phạm Thị H 1957 TP. Thanh Hóa 164 Trần Đình L 1967 TP. Thanh Hóa 165 Nguyễn Văn N 1936 TP. Thanh Hóa 166 Đoàn Thị L 1943 TP. Thanh Hóa 167 Nguyễn Văn H 1947 TP. Thanh Hóa 168 Nguyễn Văn Đ 1934 TP. Thanh Hóa 169 Nguyễn Đăng V 1957 TP. Thanh Hóa 170 Lê Trọng H 1954 TP. Thanh Hóa 171 Lê Trọng K 1950 TP. Thanh Hóa 172 Hoàng Thị T 1952 Cẩm Thủy, Thanh Hoá 173 Lê Xuân D 1954 Cẩm Thủy, Thanh Hoá 174 Lê Thị T 1955 Hậu Lộc, Thanh Hóa 175 Tô Thị H 1983 Hậu Lộc, Thanh Hóa 176 Lê Văn T 1973 Hậu Lộc, Thanh Hóa 177 Nguyễn Thị N 1924 TP. Thanh Hóa 178 Chu Thị Q 1930 TP. Thanh Hóa 179 Lê Thanh H 1973 TP. Thanh Hóa 180 Bùi Văn T 1940 TP. Thanh Hóa 181 Nguyễn Trọng Q 1942 Nhƣ Xuân, Thanh Hoá 182 Hà Văn T 1950 Kỳ Anh, Hà Tĩnh 183 Phạm Thị X 1953 Thạch Hà, Hà Tĩnh 184 Phan Văn Đ 1944 Thạch Hà, Hà Tĩnh 185 Đào Xuân H 1958 Lộc Hà, Hà Tĩnh 186 Trần Hữu T 1953 Lộc Hà, Hà Tĩnh 187 Nguyễn Thị T 1959 Lộc Hà, Hà Tĩnh 33 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 188 Phan Khắc T 1954 Lộc Hà, Hà Tĩnh 189 Nguyễn Thị C 1959 Lộc Hà, Hà Tĩnh 190 Phan Đ 1952 Lộc Hà, Hà Tĩnh 191 Trần Danh D 1974 Thạch Bình, Hà Tĩnh 192 Trƣợng Thị C 1967 Thạch Hà, Hà Tĩnh 193 Nguyễn Thị H 1971 Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh 194 Trƣơng Văn Q 1964 Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh 195 Nguyễn Văn H 1980 Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh 196 Lê Thị H 1939 Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh 197 Nguyễn Thị N 1964 Hƣơng Sơn, Hà Tĩnh 198 Nguyễn Văn T 1938 Hƣơng Sơn, Hà Tĩnh 199 Phan Mộng T 1934 Hƣơng Sơn, Hà Tĩnh 200 Nguyễn K 1942 Đức Thọ, Hà Tĩnh 201 Nguyễn T 1947 Đức Thọ, Hà Tĩnh 202 Nguyễn Anh T 1948 Nghi Xuân, Hà Tĩnh 203 Võ Văn T 1954 Nghi Xuân, Hà Tĩnh 204 Hoàng B 1962 Nghi Xuân, Hà Tĩnh 205 Trần Huy L 1937 Nghi Xuân, Hà Tĩnh 206 Hồ Thị H 1947 Nghi Xuân, Hà Tĩnh 207 Bùi Quang K 1947 Nghi Xuân, Hà Tĩnh 208 Trần Thị Q 1930 Nghi Xuân, Hà Tĩnh 209 Nguyễn Văn Đ 1974 Can Lộc, Hà Tĩnh 210 Nguyễn Văn T 1973 Can Lộc, Hà Tĩnh 211 Nguyễn Văn N 1952 Quế Phong, Nghệ An 212 Tạ Thị C 1940 Quế Phong, Nghệ An 213 Lƣơng Văn B 1930 Quế Phong, Nghệ An 214 Lò Văn K 1957 Quế Phong, Nghệ An 34 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 215 Lò Văn T 1947 Quế Phong, Nghệ An 216 Vi Văn D 1957 Quế Phong, Nghệ An 217 Nông Văn T 1958 Quế Phong, Nghệ An 218 Lƣơng Văn X 1960 Quế Phong, Nghệ An 219 Thái Thị L 1939 Yên Thành, Nghệ An 220 Nguyễn Văn N 1939 Yên Thành, Nghệ An 221 Vũ B 1957 Yên Thành, Nghệ An 222 Hà Văn T 1985 Yên Thành, Nghệ An 223 Nguyễn Đình S 1992 Yên Thành, Nghệ An 224 Lò Thanh P 1936 Tƣơng Dƣơng, Nghệ An 225 Vi Thị X 1948 Tƣơng Dƣơng, Nghệ An 226 Lữ Thị D 1950 Tƣơng Dƣơng, Nghệ An 227 Nguyễn Viết N 1958 Tƣơng Dƣơng, Nghệ An 228 Lƣơng Thị L 1979 Tƣơng Dƣơng, Nghệ An 229 Lƣơng Văn D 1940 Tƣơng Dƣơng, Nghệ An 230 Kế Văn M 1985 Tƣơng Dƣơng, Nghệ An 231 Nguyễn Thị H 1962 Thanh Chƣơng, Nghệ An 232 Vi Thị C 1947 Anh Sơn, Nghệ An 233 Phạm Thị T 1954 Anh Sơn, Nghệ An 234 Nguyễn Thị L 1962 Đô Lƣơng, Nghệ An 235 Nguyễn Cảnh Đ 1942 Đô Lƣơng, Nghệ An 236 Nguyễn Thị T 1960 Đô Lƣơng, Nghệ An 237 Nguyễn Thị L 1947 Đô Lƣơng, Nghệ An 238 Nguyễn Thái N 1943 Đô Lƣơng, Nghệ An 239 Chu Thị D 1940 Đô Lƣơng, Nghệ An 240 Phan Văn K 1959 Đô Lƣơng, Nghệ An 241 Bùi Văn C 1973 Đô Lƣơng, Nghệ An 35 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 242 Vi Văn T 1949 Con Cuông, Nghệ An 243 Ngân Thị L 1960 Con Cuông, , Nghệ An 244 Vi Thị P 1950 Quỳ Châu, Nghệ An 245 Vi Thị H 1973 Quỳ Châu, Nghệ An 246 Ngân Văn T 1973 Quỳ Châu, Nghệ An 247 Sầm Văn K 1935 Quỳ Châu, Nghệ An 248 Lộc Thị T 1972 Quỳ Châu, Nghệ An 249 Lê Thạc P 1977 Quỳ Châu, Nghệ An 250 Phạm Ngọc T 1946 Quỳ Hợp, Nghệ An 251 Nguyễn Duy L 1936 Quỳ Hợp, Nghệ An 252 Nguyễn Văn T 1945 Quỳ Hợp, Nghệ An 253 Nguyễn V 1956 Quỳ Hợp, Nghệ An 254 Lộc Thị L 1976 Quỳ Hợp, Nghệ An 255 Cao Thanh T 1961 Quỳ Hợp, Nghệ An 256 Hồ Thị C 1949 Quỳ Hợp, Nghệ An 257 Hồ Đức Q 1944 Quỳ Hợp, Nghệ An 258 Nguyễn Thị H 1964 Nghĩa Đàn, Nghệ An 259 Cao Văn N 1947 Nghĩa Đàn, Nghệ An 260 Phan Văn Q 1977 Nghĩa Đàn, Nghệ An 261 Cao Văn D 1974 Nghĩa Đàn, Nghệ An 262 Nguyễn Thị Thanh H 1962 Nghĩa Đàn, Nghệ An 263 Đặng Thái L 1988 Nghĩa Đàn, Nghệ An 264 Nguyễn Thị Tuyết M 1969 Nghĩa Đàn, Nghệ An 265 Nguyễn Thị H 1953 Quỳnh Lƣu, Nghệ An 266 Vũ Ngọc T 1954 Quỳnh Lƣu, Nghệ An 267 Cù Thị L 1936 Quỳnh Lƣu, Nghệ An 268 Bùi Văn H 1975 Quỳnh Lƣu, Nghệ An 36 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 269 Lê Văn H 1971 Quỳnh Lƣu, Nghệ An 270 Hồ Thị H 1928 Quỳnh Lƣu, Nghệ An 271 Hồ Thị P 1935 Quỳnh Lƣu, Nghệ An 272 Lục Văn B 1987 Quỳnh Lƣu, Nghệ An 273 Trần N 1930 TP. Vinh, Nghệ An 274 Phan Đình Q 1947 TP. Vinh, Nghệ An 275 Lê Thị P 1953 TP. Vinh, Nghệ An 276 Lê Thị K 1940 TP. Vinh, Nghệ An 277 Lê Thị H 1957 TP. Vinh, Nghệ An 278 Hồ Thị T 1941 TP. Vinh, Nghệ An 279 Nguyễn Thị T 1960 TP. Vinh, Nghệ An 280 Trần Văn M 1949 Hƣng Nguyên, Nghệ An 281 Nguyễn Thị L 1951 Diễn Châu, Nghệ An 282 Trần Quốc T 1937 Diễn Châu, Nghệ An 283 Trƣơng Sỹ H 1951 Diễn Châu, Nghệ An 284 Hoàng Thị L 1959 Diễn Châu, Nghệ An 285 Vũ Thị H 1960 Diễn Châu, Nghệ An 286 Nguyễn Quốc C 1947 Diễn Châu, Nghệ An 287 Võ Văn M 1973 Diễn Châu, Nghệ An 288 Võ Đình L 1947 Diễn Châu, Nghệ An 289 Lê Thị T 1964 Nghi Lộc, Nghệ An 290 Nguyễn Đình Đ 1954 Nghi Lộc, Nghệ An 291 Phan Thị N 1967 Nghi Lộc, Nghệ An 292 Trần Thị H 1988 Nghi Lộc, Nghệ An 293 Phạm Trọng Đ 1933 Nam Đàn, Nghệ An 294 Nguyễn Thị Tuyết H 1964 Thái Hòa, Nghệ An 295 Nguyễn Thị Tuyết M 1969 Thái Hòa, Nghệ An 37 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 296 Nguyễn Thị Mai Q 1990 Thái Hòa, Nghệ An 297 Nguyễn Thị Thanh H 1962 Thái Hòa, Nghệ An 298 Nguyễn Trọng C 1985 Thái Hòa, Nghệ An 299 Hoàng Thị L 1962 Thái Hòa, Nghệ An 300 Lê Thị L 1958 Thái Hòa, Nghệ An 301 Trần Quý Đ 1985 Thái Hòa, Nghệ An 302 Tô Thị C 1942 Thái Hòa, Nghệ An 303 Trần Thị T 1954 Thái Hòa, Nghệ An 304 Nguyễn Văn H 1950 Thái Hòa, Nghệ An 305 Tạ Đình L 1961 Thái Hòa, Nghệ An 306 Ngô Đức C 1974 Thái Hòa, Nghệ An 307 Lê Thị K 1941 Thái Hòa, Nghệ An 308 Đậu G 1929 Thái Hòa, Nghệ An 309 Phan Công B 1947 Thái Hòa, Nghệ An 310 Cao Văn T 1980 Thái Hòa, Nghệ An 311 Bïi ThÞ T 1935 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 312 Lß ThÞ E 1924 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 313 Phan ThÞ M 1933 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 314 TrÇn V¨n K 1928 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 315 NguyÔn V¨n T 1925 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 316 L-¬ng Kh¨m P 1952 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 317 NguyÔn ThÞ H 1930 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 318 NguyÔn §øc T 1950 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 319 Lª ThÞ T 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 320 Lª V¨n H 1933 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 321 Ph¹m D-¬ng M 1931 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 322 Hµ V¨n T 1930 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 38 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 323 Vò V¨n § 1930 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 324 Vò ViÕt M 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 325 TrÇn Duy L 1949 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 326 Vò ThÞ M 1942 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 327 NguyÔn §øc U 1934 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 328 Phan §×nh X 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 329 NguyÔn ThÞ X 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 330 Xªnh V¨n P 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 331 NguyÔn V¨n C 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 332 NguyÔn ThÞ C 1958 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 333 L-¬ng V¨n H 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 334 Ph¹m ThÞ G 1937 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 335 NguyÔn ThÞ T 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 336 Bïi V¨n K 1962 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 337 Tr-¬ng ThÞ P 1941 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 338 TrÇn Quèc § 1943 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 339 NguyÔn ThÞ M 1952 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 340 NguyÔn H÷u § 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 341 Vò ThÞ T 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 342 Ph¹m ThÕ M 1926 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 343 NguyÔn ThÞ T 1952 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 344 NguyÔn ThÞ H 1941 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 345 NguyÔn ThÞ T 1939 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 346 NguyÔn V¨n L 1942 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 347 Ph¹m ThÞ Q 1943 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 348 NguyÔn ThÞ T 1947 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 349 NguyÔn §×nh C 1930 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 39 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 350 §µm ThÞ L 1949 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 351 Tr-¬ng NhËt V 1931 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 352 Tèng ThÞ L 1941 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 353 NguyÔn Thanh B 1944 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 354 NguyÔn ThÞ T 1942 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 355 TrÞnh Kh¾c L 1960 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 356 NguyÔn ThÞ L 1960 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 357 Phan ThÞ L 1946 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 358 Tr-¬ng ThÞ T 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 359 Hoµng ThÞ R 1932 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 360 Lß ThÞ P 1955 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 361 Lª ThÞ Y 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 362 Ph¹m ThÞ H 1935 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 363 NguyÔn ThÞ N 1937 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 364 TrÇn V¨n M 1934 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 365 Tr-¬ng ThÞ X 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 366 L-¬ng ThÞ M 1941 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 367 Lª ThÞ N 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 368 Hå ThÞ N 1947 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 369 TrÇn ThÞ L 1955 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 370 NguyÔn ThÞ B 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 371 NguyÔn ThÞ X 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 372 NguyÔn ThÞ H 1950 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 373 NguyÔn ThÞ Y 1939 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 374 NguyÔn ThÞ T 1934 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 375 L÷ ThÞ H 1938 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 376 Hoµng ThÞ H 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 40 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 377 Ph¹m ThÞ X 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 378 Ph¹m V¨n V 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 379 §inh ThÞ L 1948 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 380 Ng« ThÞ N 1947 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 381 NguyÔn ThÞ §µo B 1939 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 382 Hµ V¨n TuyÕt 1950 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 383 Vy ThÞ T 1932 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 384 L-¬ng V¨n C 1954 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 385 NguyÔn V¨n L 1979 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 386 L-¬ng ThÞ T 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 387 TrÇn Xu©n Léc 1942 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 388 NguyÔn §×nh K 1957 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 389 NguyÔn Träng D 1942 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 390 Phïng V¨n S 1939 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 391 NguyÔn ThÞ T 1941 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 392 NguyÔn ThÞ Q 1953 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 393 Hµ ThÞ L 1958 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 394 TrÇn Hu©n C 1946 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 395 L÷ ThÞ H 1954 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 396 NguyÔn V¨n T 1954 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 397 NguyÔn ThÞ Q 1956 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 398 NguyÔn V¨n H 1956 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 399 NguyÔn ThÞ M 1951 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 400 NguyÔn V¨n H 1954 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 401 NguyÔn V¨n T 1969 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 402 NguyÔn ThÞ X 1970 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 403 NguyÔn L-¬ng B 1948 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 41 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 404 Lª ThÞ T 1958 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 405 NguyÔn ThÞ L 1949 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 406 Léc V¨n G 1954 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 407 Kim ThÞ X 1952 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 408 T¹ H÷u L 1987 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 409 Ph¹m §×nh T 1949 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 410 NguyÔn ThÞ T 1956 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 411 TrÇn ThÞ T 1945 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 412 TrÇn H÷u C 1958 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 413 NguyÔn ThÞ T 1952 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 414 NguyÔn V¨n S 1962 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 415 Hoµng ThÞ X 1936 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 416 Ph¹m ThÞ N 1945 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 417 Hoµng D 1959 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 418 TrÇn ThÞ T 1949 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 419 L¬ng V¨n X 1940 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 420 Vò ThÞ P 1956 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 421 Hoµng C«ng Q 1951 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 422 TrÇn V¨n B 1965 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 423 Vâ ThÞ L 1963 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 424 §µo C«ng K 1950 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 425 Mai Thanh N 1956 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 426 Hoµng ThÞ Y 1961 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 427 ¢u Thµnh T 1962 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 428 Lª T 1947 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 429 Ph¹m V¨n T 1969 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 430 Phan ThÞ H 1975 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 42 TT Họ và tên Năm sinh Địa chỉ Nam Nữ 431 §inh V¨n § 1942 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 432 Ph¹m ThÞ H 1957 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 433 §oµn ThÞ L 1944 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 434 Lª V¨n M 1957 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 435 Hoµng ThÞ X 1964 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 436 NguyÔn ThÞ T 1954 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 437 Lª ThÞ L 1965 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 438 Lª Thanh B 1966 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 439 Lª ThÞ G 1998 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 440 Lª ThÞ L 1952 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 441 Lª ThÞ D 1949 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 442 NguyÔn Quang T 1948 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 443 NguyÔn ThÞ U 1962 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 444 Ph¹m V¨n T 1962 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 445 Ph¹m §×nh D 1965 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 446 NguyÔn ThÞ H 1971 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 447 NguyÔn ViÕt H 1977 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 448 Lª §×nh B 1963 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 449 NguyÔn ThÞ B 1973 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 450 Léc V¨n C 1975 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 451 Vâ Träng P 1965 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 452 Vâ ThÞ T 1959 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 453 Phïng ThÞ L 1953 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 454 NguyÔn V¨n H 1965 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 455 NguyÔn V¨n § 1986 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 456 NguyÔn ThÞ G 1988 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 457 Hoµng ThÞ M 1983 Thị xã Hoàng Mai, Nghệ An 43 PHỤ LỤC 7: MỘT SỐ HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG CỦA NGHIÊN CỨU 44 Tập huấn điều tra viên trước can thiệp Khám đánh giá tàn tật cho NMBP và phỏng vấn các đối tượng nghiên cứu 45 Can thiệp phục hồi thể chất, tâm lý xã hội cho NMBP
File đính kèm:
- luan_an_nghien_cuu_thuc_trang_di_hinh_tan_tat_o_nguoi_mac_be.pdf
- 4- Trang thong tin mang_Viet Duong_TA.doc
- 4- Trang thong tin mang_Viet Duong_TV.doc
- Tom tat luan an_N.Việt Dương_Tiếng Anh.pdf
- Tom tat luan an_N.Việt Dương_Tiếng Việt.pdf