Luận án Thực trạng, một số yếu tố liên quan, thành phần loài nấm malassezia spp gây bệnh lang ben ở học sinh 11 - 15 tuổi và hiệu quả can thiệp tại Hải phòng (2016 - 2017)
Malassezia spp là nấm men ưa lipid, sống hoại sinh ở bề mặt da người
và động vật máu nóng. Hiện nay, có tất cả 14 loài Malassezia spp, trong đó có
3 loài gây lang ben thường gặp nhất là M. furfur (ở các nước có khí hậu nhiệt
đới), M. globosa (ở các nước có khí hậu ôn đới) và M. sympodialis [64].
Ngoài ra, Malassezia spp còn là tác nhân thứ phát làm nặng nề hơn tình trạng
của một số bệnh da khác: viêm da tiết bã, viêm nang lông, viêm da cơ địa,
bệnh vẩy nến, [31] cũng như có thể là một nguyên nhân gây nhiễm trùng
toàn thân [8], [61] ở trẻ sơ sinh, người được nuôi dưỡng bằng nhũ tương lipid,
đặt catheter tĩnh mạch trung tâm và những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
Malassezia spp thường gây bệnh lang ben là một bệnh phổ biến ở
người. Bệnh phân bố ở mọi nơi trên thế giới, nhất là ở các nước nhiệt đới có
khí hậu nóng ẩm với tỷ lệ nhiễm là 30% - 50%, ở vùng ôn đới là 14%, vùng
hàn đới là 1,1% [4], [64]. Tại Việt Nam, bệnh khá phổ biến nhưng do không
có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe nên ít được thống kê, báo cáo [3].
Mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh lang ben nhưng gặp nhiều hơn ở lứa
tuổi dậy thì từ 11 - 15 tuổi [64]. Theo nghiên cứu của Jena tại Ấn Độ trên đối
tượng dưới 15 tuổi có tỷ lệ bệnh lang ben là 31% [60]. Nguyên nhân chủ yếu
là do hoạt động mạnh mẽ của tuyến bã nhờn đã tạo ra môi trường thuận lợi
cho nấm lang ben phát triển. Cơ địa ra mồ hôi nhiều, ngủ chung, mặc chung
quần áo, tiền sử mắc bệnh lang ben trước đó cũng như của người thân trong
gia đình được coi là yếu tố thuận lợi. Các tổn thương thay đổi sắc tố trên da
được cho là vệ sinh kém đã làm ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý của học
sinh
Tóm tắt nội dung tài liệu: Luận án Thực trạng, một số yếu tố liên quan, thành phần loài nấm malassezia spp gây bệnh lang ben ở học sinh 11 - 15 tuổi và hiệu quả can thiệp tại Hải phòng (2016 - 2017)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƢƠNG ----------------------------- VÕ THỊ THANH HIỀN THỰC TRẠNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, THÀNH PHẦN LOÀI NẤM Malassezia spp GÂY BỆNH LANG BEN Ở HỌC SINH 11 - 15 TUỔI VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TẠI HẢI PHÒNG (2016 - 2017) LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Chuyên ngành: Ký sinh trùng y học Mã số: 62.72.01.16 Hà Nội - Năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƢƠNG ----------------------------- VÕ THỊ THANH HIỀN THỰC TRẠNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, THÀNH PHẦN LOÀI NẤM Malassezia spp GÂY BỆNH LANG BEN Ở HỌC SINH 11 - 15 TUỔI VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TẠI HẢI PHÒNG (2016 - 2017) LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Chuyên ngành: Ký sinh trùng y học Mã số: 62.72.01.16 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS.TS. NGUYỄN DUY BẮC 2. PGS.TS. NGUYỄN THỊ LIÊN HƢƠNG Hà Nội - Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Võ Thị Thanh Hiền, nghiên cứu sinh khóa 8, chuyên ngành Ký sinh trùng y học, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung Ƣơng, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do tôi trực tiếp thực hiện dƣới sự hƣớng dẫn của PGS.TS. Nguyễn Duy Bắc và PGS.TS. Nguyễn Thị Liên Hƣơng. 2. Công trình nghiên cứu này không trùng lặp với bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác đã đƣợc công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã đƣợc các địa điểm nghiên cứu chấp thuận và xác nhận. Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Nghiên cứu sinh Võ Thị Thanh Hiền LỜI CẢM ƠN Trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án, tôi đã nhận đƣợc sự hƣớng dẫn quý báu của thầy cô, anh chị em và bạn bè đồng nghiệp. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin bày tỏ lời cảm ơn tới: Đảng ủy, Ban giám hiệu Trƣờng Đại học Y Dƣợc Hải Phòng đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình học tập. Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung Ƣơng và phòng Khoa học đào tạo đã tạo mọi điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập. PGS.TS. Nguyễn Duy Bắc và PGS.TS. Nguyễn Thị Liên Hƣơng, những ngƣời Thầy đã tận tình hƣớng dẫn, tạo mọi điều kiện thuận lợi, động viên tôi trong quá trình học tập, triển khai nghiên cứu và hoàn thành luận án. TS. Đỗ Ngọc Ánh luôn tận tụy, chu đáo, chia sẻ những kiến thức, kinh nghiệm trong chuyên môn, nghiên cứu khoa học, trực tiếp giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án. PGS.TS. Đinh Thị Thanh Mai và toàn thể cán bộ của Bộ môn Ký sinh trùng - Trƣờng Đại học Y Dƣợc Hải Phòng đã luôn động viên, giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập, triển khai nghiên cứu và hoàn thành luận án. PGS.TS. Nguyễn Khắc Lực và toàn thể cán bộ của Bộ môn Ký sinh trùng Học viện Quân y đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và triển khai nghiên cứu tại Bộ môn. TS. Nguyễn Quang Chính - Giám đốc trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe Hải Phòng đã giúp đỡ tôi trong quá trình xây dựng kế hoạch và nội dung truyền thông giáo dục sức khỏe cho học sinh về bệnh lang ben. Sinh viên lớp kỹ thuật xét nghiệm K6 - Trƣờng Đại học Y Dƣợc Hải Phòng đã nhiệt tình giúp đỡ trong quá trình thu thập số liệu. Ban giám hiệu, giáo viên chủ nhiệm các lớp, cán bộ y tế học đƣờng, phụ huynh học sinh và học sinh Trƣờng THCS Đoàn Xá, trƣờng THCS Lạc Viên, trƣờng THCS Vĩnh Niệm, trƣờng THCS Quang Hƣng đã cho phép, giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình triển khai thu thập số liệu. Các thầy cô trong hội đồng chấm chuyên đề cũng nhƣ Hội đồng chấm luận án đã cho tôi những đóng góp quý báu để tôi hoàn chỉnh luận án cũng nhƣ trong quá trình nghiên cứu khoa học sau này. Bố mẹ, anh chị em, chồng con và bạn bè đồng nghiệp đã hết lòng ủng hộ, động viên tôi trong suốt quá trình học tập và là động lực giúp tôi vƣợt qua những khó khăn để hoàn thành luận án. Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Nghiên cứu sinh Võ Thị Thanh Hiền DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ahr : Aryl hydrocarbon receptor (Thụ thể hydrocarbon tập trung ở lớp tế bào biểu bì) CI95% : Confidence Interval (Khoảng tin cậy95%) CS : Cộng sự DNA : Deoxyribonucleic acid HIV/AIDS : Human Immunodeficiency Virus infection /Acquired Immunodeficiency Syndrome (Nhiễm virút gây suy giảm miễn dịch ở ngƣời) ICZ : Indolo carbazole (Hoạt chất do Malassezia sản xuất) IgE : Immunoglobulin E KAP Knowledge - Attitude - Practice (Kiến thức - thái độ - thực hành) KHV : Kính hiển vi LB : Lang ben MfTam1 : M. furfur Tryptophan Aminotransferase 1 (enzyme do M. furfur sản xuất) Mglip2 : M. globosa lipase 2 (enzyme thủy phân lipid do M. globosa sản xuất) NC : Nghiên cứu NRS : Non restriction site (không phân cắt) OR : Odds ratio (Tỷ suất chênh) PCR : Polymerase Chain Reaction (Phản ứng chuỗi trùng hợp) Nested - PCR : Nested - Polymerase Chain Reaction (Phản ứng chuỗi polymerase lồng ghép) PCR - RFLP : Polymerase Chain Reaction - Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR đa hình độ dài đoạn cắt giới hạn) SDA : Sabouraud Dextrose Agar (Môi trƣờng thạch Sabouraud) SL : Số lƣợng THCS : Trung học cơ sở TTGDSK : Truyền thông giáo dục sức khỏe MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3 1.1. Khái niệm nấm Malassezia spp và bệnh lang ben ................................ 3 1.2. Lịch sử nghiên cứu nấm Malassezia spp .............................................. 3 1.3. Nấm Malassezia spp ............................................................................. 5 1.3.1. Vị trí của nấm Malassezia spp trong hệ thống phân loại ............. 5 1.3.2. Đặc điểm hình thể của nấm Malassezia spp ................................. 5 1.3.3. Đặc điểm sinh thái học của nấm Malassezia spp ......................... 6 1.3.4. Đặc điểm sinh lý, sinh hóa của nấm Malassezia spp ................... 7 1.3.5. Các hoạt động enzyme .................................................................. 8 1.3.6. Phân bố của các loài Malassezia spp ............................................ 9 1.3.7. Các bệnh lý liên quan đến nấm Malassezia spp ......................... 10 1.4. Các phƣơng pháp xác định thành phần loài nấm Malassezia spp ...... 15 1.4.1. Kỹ thuật xét nghiệm nấm trực tiếp ............................................. 15 1.4.2. Kỹ thuật nuôi cấy nấm ................................................................ 16 1.4.3. Kỹ thuật sinh học phân tử ........................................................... 20 1.5. Bệnh lang ben...................................................................................... 21 1.5.1. Tình hình bệnh lang ben ............................................................. 21 1.5.2. Thành phần loài nấm Malassezia spp gây bệnh lang ben .......... 24 1.5.3. Một số yếu tố nguy cơ ................................................................ 26 1.5.4. Chẩn đoán bệnh lang ben ............................................................ 29 1.5.5. Điều trị bệnh lang ben ................................................................. 30 1.5.6. Phòng bệnh ................................................................................. 35 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 37 2.1. Đối tƣợng, địa điểm và thời gian nghiên cứu ..................................... 37 2.1.1. Đối tƣợng nghiên cứu ................................................................. 37 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ................................................................... 37 2.1.3. Thời gian nghiên cứu .................................................................. 38 2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu .................................................................... 39 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................... 39 2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu .......................................................... 39 2.2.3. Sơ đồ thiết kế nghiên cứu ........................................................... 43 2.3. Nội dung nghiên cứu ........................................................................... 44 2.3.1. Nghiên cứu thực trạng nhiễm và một số yếu tố liên quan nhiễm nấm lang ben ở học sinh tại Hải Phòng ................................................ 44 2.3.2. Nghiên cứu xác định thành phần loài nấm lang ben ở học sinh tại Hải Phòng.............................................................................................. 44 2.3.3. Nghiên cứu can thiệp tại cộng đồng ........................................... 44 2.4. Vật liệu nghiên cứu ............................................................................. 44 2.4.1. Vật liệu cho xét nghiệm nấm trực tiếp và nuôi cấy .................... 44 2.4.2. Vật liệu cho nghiên cứu xác định thành phần loài nấm ............. 44 2.4.3. Vật liệu cho nghiên cứu can thiệp điều trị .................................. 45 2.4.4. Vật liệu cho nghiên cứu can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe ............................................................................................................... 46 2.5. Phƣơng pháp thu thập số liệu và kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu. 46 2.5.1. Khám lâm sàng ........................................................................... 46 2.5.2. Kỹ thuật xét nghiệm nấm trực tiếp ............................................. 46 2.5.3. Kỹ thuật nuôi cấy ....................................................................... 47 2.5.4. Kỹ thuật thực hiện phản ứng PCR - RFLP ................................. 48 2.5.5. Giải trình tự gen .......................................................................... 54 2.5.6. Kỹ thuật phỏng vấn cộng đồng ................................................... 55 2.5.7. Can thiệp tại cộng đồng .............................................................. 55 2.6. Các biến số và chỉ số nghiên cứu ........................................................ 57 2.6.1. Đặc điểm chung .......................................................................... 57 2.6.2. Đặc điểm bệnh lang ben ............................................................. 57 2.6.3. Kiến thức - thái độ - thực hành của học sinh về bệnh lang ben . 58 2.6.4. Các chỉ tiêu đánh giá ................................................................... 59 2.7. Các biện pháp khống chế sai số .......................................................... 59 2.8. Phƣơng pháp xử lý số liệu .................................................................. 60 2.9. Đạo đức trong nghiên cứu ................................................................... 60 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................... 62 3.1. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh lang ben ở học sinh lứa tuổi 11 - 15 tại Hải Phòng năm 2016 ................................................... 62 3.1.1. Một số thông tin về đối tƣợng nghiên cứu.................................. 62 3.1.2. Thực trạng bệnh lang ben ở học sinh lứa tuổi 11 - 15 ................ 63 3.1.3. Kiến thức - thái độ - thực hành của học sinh về bệnh lang ben . 67 3.1.4. Một số yếu tố liên quan đến bệnh lang ben ở học sinh 11 - 15 tuổi ............................................................................................................... 70 3.2. Thành phần loài nấm Malassezia spp gây lang ben ........................... 75 3.2.1. Kết quả định danh các loài nấm bằng kỹ thuật PCR - RFLP ..... 75 3.2.2. Kết quả giải trình tự gen định danh các loài nấm lang ben ........ 83 3.3. Hiệu quả của các biện pháp can thiệp ................................................. 85 3.3.1. Hiệu quả điều trị ......................................................................... 85 3.3.2. Hiệu quả của các biện pháp truyền thông giáo dục sức khỏe ..... 91 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN .............................................................................. 95 4.1. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh lang ben ở học sinh lứa tuổi 11 - 15 tại Hải Phòng năm 2016 ................................................... 95 4.1.1. Thực trạng bệnh lang ben ở học sinh lứa tuổi 11 - 15 ................ 95 4.1.2. Một số yếu tố liên quan đến bệnh lang ben .............................. 105 4.2. Thành phần loài nấm Malassezia spp gây lang ben ......................... 108 4.2.1. Thành phần loài nấm Malassezia spp gây lang ben định danh bằng PCR - RFLP ............................................................................... 109 4.2.2. Thành phần loài nấm Malassezia spp định danh bằng phƣơng pháp giải trình tự ................................................................................. 116 4.3. Hiệu quả của các biện pháp can thiệp ............................................... 117 4.3.1. Hiệu quả điều trị ............................................................................. 117 4.3.2. Hiệu quả của các biện pháp truyền thông giáo dục sức khỏe ........ 125 KẾT LUẬN ................................................................................................... 128 KIẾN NGHỊ .................................................................................................. 130 TÍNH MỚI, TÍNH KHOA HỌC VÀ TÍNH THỰC TIỄN CỦA LUẬN ÁN DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1. Sự phân bố của các loài Malassezia spp trên ngƣời và động vật ..... 9 Bảng 1.2. Các bệnh ở ngƣời liên quan đến nấm men Malassezia spp và các loài thƣờng gặp nhất ................................................................................... 15 Bảng 1.3. Đặc tính sinh lý và sinh hóa của các loài Malassezia spp .............. 19 Bảng 1.4. Một số cây thuốc dùng điều trị bệnh lang ben theo kinh nghiệm dân gian ............................................................................................................ 32 Bảng 2.1. Đặc điểm khuẩn lạc nấm Malassezia spp trên môi trƣờng CHROMagar TM Malassezia ........................................................................ 48 Bảng 2.2. Kích thƣớc sản phẩm khuếch đại và các đoạn giới hạn sau khi phân cắt bằng enzyme giới hạn ........................................................................... 54 Bảng 3.1. Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo giới ....................................... 62 Bảng 3.2. Tỷ lệ bệnh lang ben ở học sinh lứa tuổi 11 - 15 theo địa dƣ ......... 64 Bảng 3.3. Tỷ lệ bệnh lang ben ở học sinh lứa tuổi 11 - 15 theo giới tính ..... 64 Bảng 3.4. Tỷ lệ bệnh lang ben theo tiền sử mắc bệnh .................................. 64 Bảng 3.5. Triệu chứng cơ năng của bệnh lang ben ........................................ 65 Bảng 3.6. Đặc điểm ... các bạn đến với chƣơng trình phát thanh măng non. Chƣơng trình phát thanh hôm nay với chủ đề: MỘT SỐ HIỂU LẦM VỀ BỆNH LANG BEN Bệnh lang ben là bệnh ở da, do một loại nấm men gây ra, hay gặp ở lứa tuổi dậy thì. Bệnh lang ben thƣờng gây ngứa, khó chịu, mất thẩm mỹ, thiếu tự tin trong giao tiếp và sinh hoạt, ... nhất là đối với lứa tuổi thanh thiếu niên chúng mình. Tuy nhiên nhiều ngƣời vẫn có những nhận định sai lầm về bệnh này nhƣ: lang ben là do "ăn nắng"; ngƣời vệ sinh không đúng cách mới mắc bệnh; lang ben không lây lan, lang ben có thể tự khỏi... đều chƣa chính xác. Nhiều ngƣời nghĩ rằng những đốm da sẫm hoặc nhạt màu là do lột da, da bị “ăn nắng” dƣới tác động của ánh nắng mặt trời. Nhƣng thực tế, lang ben là bệnh ở da do một loại vi nấm có tên khoa học là Malassezia spp gây nên. Vi nấm này ngăn cản sự hấp thu tia cực tím trong ánh sáng mặt trời nên vùng da nhiễm nấm phơi bày ra ánh sáng sẽ có màu trắng, trái lại phần da nhiễm nấm đƣợc quần áo che phủ sẽ có màu sậm. Ngoài vấn đề vệ sinh thân thể, môi trƣờng, vi nấm gây lang ben phát triển còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố khác nhƣ: làm việc trong môi trƣờng nóng ẩm, luyện tập thể thao đổ mồ hôi nhiều, thay đổi nội tiết ở tuổi dậy thì... Do đó, ngƣời lao động trong môi trƣờng nóng và ẩm, vận động viên thể thao, thanh thiếu niên tuổi dậy thì thƣờng dễ mắc bệnh nấm da này. Lang ben có thể lây lan. Thời gian đầu, những đốm lang ben có thể xuất hiện ở diện tích nhỏ, sau có thể lan rộng ra diện tích lớn nhƣ một nửa thân ngƣời trên, ở lƣng, ngực, mặt. Không chỉ thế, lang ben còn có thể lây lan cho ngƣời khác qua việc dùng chung các vật dụng cá nhân, nằm chung giƣờng chiếu Nhiều ngƣời cho rằng lang ben chỉ gây mất thẩm mỹ cá nhân nên bệnh nhân thƣờng không chữa sớm mà để cho lang ben lan rộng, trở nên khó điều trị và có thể là nguồn lây cho ngƣời khác. Nhiều thanh thiếu niên mắc lang ben chủ quan cho rằng những vết lang ben này là lang lớn, sẽ tự khỏi khi qua giai đoạn tuổi dậy thì. Nhƣng những đốm lang ben sẽ không tự biến mất nếu không đƣợc điều trị sớm. Lang ben rất dễ tái phát, nguyên nhân có thể do điều trị không đủ liều, không thoa thuốc trên những vùng nhiễm nấm nhƣng chƣa đổi màu hoặc không chú ý loại trừ nguồn lây nhƣ quần áo đã nhiễm nấm trƣớc đó. Với những thông tin được chia sẻ ở trên thì chương trình phát thanh măng non tin rằng các bạn đã có những hiểu biết đúng về bệnh lang ben. Chương trình phát thanh măng non hôm nay đến đây là hết rồi. Xin chào và hẹn gặp lại các bạn trong chương trình phát thanh lần sau. PHỤ LỤC 8 MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRIỂN KHAI NGHIÊN CỨU MAIL TRẢ KẾT QUẢ GIẢI TRÌNH TỰ Fwd: DNA Sequencing Result (Order ID:137227) From: 1st BASE Sequencing INT Date: 2017-11-02 11:39 GMT+07:00 Subject: DNA Sequencing Result (Order ID:137227) To: "DRANHK61@GMAIL.COM" Cc: "sequencing@vndat.com.vn" Dear Valued Customer, The results for the above order are ready. To retrieve your results, please login to with the information below: Order ID: 137227 Access Code: BWNqSp1 Please also insert your name or initials. The control reaction is attached in the result folder for your reference. For technical guides, please visit services/support or email Countries Email Address Malaysia support-my@base-asia.com International support@base-asia.com Best regards, 1st BASE DNA Sequencing Division Tel: +603-8943-3252 ************************************************************** Important Notes:*Save the files separately in a storage device (e.g. Hard Drive/USB Thumb Drive/CD). Extract downloaded zip files before opening them with a trace viewer *The recommended trace viewer is Sequence Scanner 2 from *The chromatogram is saved as *ab1* files which can be analyzed using the Sequence Scanner 2.0 while the sequence files *seq* can be viewed via notepad *Results available via web link will expire 3 months from release date *Basecall QV is an established metric for determining the quality of DNA sequencing data. For more information, please visit sequencing-services/support/ ************************************************************** CỘNG HÒA XÃ HÔI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc --------***--------- DANH SÁCH HỌC SINH MẮC BỆNH LANG BEN STT Họ và tên Giới Lớp Trƣờng Nam Nữ 1. Nguyễn Thị Lan A x 6A Đoàn Xá 2. Phùng Thị Phƣơng A x 6A Đoàn Xá 3. Phạm Đức Tùng D x 6A Đoàn Xá 4. Trần Thị Thu H x 6A Đoàn Xá 5. Vũ Thị Khánh L x 6A Đoàn Xá 6. Hoàng Văn L x 6A Đoàn Xá 7. Phạm Tuấn M x 6A Đoàn Xá 8. Vũ Thi Huyền T x 6A Đoàn Xá 9. Đặng Kim C x 6B Đoàn Xá 10. Phạm Thu H x 6B Đoàn Xá 11. Đinh Thị Phƣơng T x 6B Đoàn Xá 12. Tô Chính T x 6B Đoàn Xá 13. Đinh Văn T x 6B Đoàn Xá 14. Đặng Văn T x 6B Đoàn Xá 15. Nguyễn Thu T x 6B Đoàn Xá 16. Nguyễn Khánh V x 6B Đoàn Xá 17. Đỗ Phạm Hoài A x 6C Đoàn Xá 18. Bùi Phƣơng L x 6C Đoàn Xá 19. Bùi Ngọc Hải C x 7A Đoàn Xá 20. Bùi Đức H x 7A Đoàn Xá 21. Bùi Đức H x 7A Đoàn Xá 22. Đinh Thị H x 7A Đoàn Xá 23. Đinh Thị H x 7A Đoàn Xá 24. Đoàn Thị Thanh H x 7A Đoàn Xá 25. Ngô Thị Hà T x 7A Đoàn Xá 26. Bùi Thị Thanh T x 7A Đoàn Xá 27. Phạm Anh T x 7A Đoàn Xá 28. Đồng Thị M x 7A Đoàn Xá 29. Nguyễn Thị Y x 7A Đoàn Xá 30. Bùi Thị Minh Á x 7B Đoàn Xá 31. Vũ Thị H x 7B Đoàn Xá 32. Phùng Thị N x 7B Đoàn Xá 34. Hoàng Văn Q x 7B Đoàn Xá 33. Đồng Tâm Thành Thiên R x 7B Đoàn Xá 35. Vũ Phƣơng T x 7B Đoàn Xá 36 Đinh Thị T x 7B Đoàn Xá 37. Nguyễn Thị Thu T x 7B Đoàn Xá 38. Lê Văn T x 7B Đoàn Xá 39. Phạm Thị Hà V x 7B Đoàn Xá 40. Vũ Thị P x 7B Đoàn Xá 41. Đồng Thị Vân A x 8A Đoàn Xá 42. Nguyễn Trang A x 8A Đoàn Xá 43. Nguyễn Thị Thanh H x 8A Đoàn Xá 44. Vũ Uyển N x 8A Đoàn Xá 45. Vũ Thị Ngọc N x 8A Đoàn Xá 46. Nguyễn Thị Thu P x 8A Đoàn Xá 47. Bùi Đức T x 8A Đoàn Xá 48. Vũ Thị T x 8A Đoàn Xá 49. Ngô Đăng Khải V x 8A Đoàn Xá 50. Phạm Kim A x 8B Đoàn Xá 51. Phạm Việt H x 8B Đoàn Xá 52. Đỗ Thị H x 8B Đoàn Xá 53. Ngô Thu T x 8B Đoàn Xá 54. Đặng Quang T x 8B Đoàn Xá 55. Trần Tuấn A x 8C Đoàn Xá 56. Nguyễn Thị Huyền C x 8C Đoàn Xá 57. Vũ Minh C x 8C Đoàn Xá 58. Nguyễn Thành C x 8C Đoàn Xá 59. Phạm Văn D x 8C Đoàn Xá 60. Vũ Thị H x 8C Đoàn Xá 61. Đào Giang N x 8C Đoàn Xá 62. Phạm Hoài N x 8C Đoàn Xá 63. Ngô Thị Diệu P x 8C Đoàn Xá 64. Phạm Thị Bích P x 8C Đoàn Xá 65. Nguyễn Đức T x 8C Đoàn Xá 66. Phạm Thanh T x 8C Đoàn Xá 67. Nguyễn Đình T x 8C Đoàn Xá 68. Bùi Văn T x 8C Đoàn Xá 69. Nguyễn Văn T x 8C Đoàn Xá 70. Phạm Văn H x 8C Đoàn Xá 71. Phùng Hƣơng G x 9A Đoàn Xá 72. Mai Thùy L x 9A Đoàn Xá 73. Bùi Minh N x 9A Đoàn Xá 74. Phạm Thị S x 9A Đoàn Xá 75. Phạm Văn T x 9A Đoàn Xá 76. Vũ Yến T x 9A Đoàn Xá 77. Nguyễn Văn T x 9A Đoàn Xá 78. Lê Thị Phƣơng A x 9B Đoàn Xá 79. Phùng Tuấn A x 9B Đoàn Xá 80. Phạm Văn H x 9B Đoàn Xá 81. Phạm Trung N x 9B Đoàn Xá 82. Đỗ Hải P x 9B Đoàn Xá 83. Vũ Thị Á x 9C Đoàn Xá 84. Nguyễn Quang Đ x 9C Đoàn Xá 85. Phạm Văn T x 9C Đoàn Xá 86. Nguyễn Văn T x 9C Đoàn Xá 87. Đỗ Thái C x 6A1 Lạc Viên 88. Bùi Khắc D x 6A1 Lạc Viên 89. Nguyễn Vũ Anh D x 6A1 Lạc Viên 90. Bùi Việt H x 6A1 Lạc Viên 91. Phạm Dƣơng H x 6A1 Lạc Viên 92. Nguyễn Ngọc H x 6A1 Lạc Viên 93. Hoàng Chí K x 6A1 Lạc Viên 94. Nguyễn Đắc L x 6A1 Lạc Viên 95. Trƣơng Công L x 6A1 Lạc Viên 96. Mai Tiến Q x 6A1 Lạc Viên 97. Hoàng Đức T x 6A1 Lạc Viên 98. Phạm Quốc V x 6A1 Lạc Viên 99. Vũ Nguyên C x 6A2 Lạc Viên 100. Hoàng Gia H x 6A2 Lạc Viên 101. Phạm Thị Nhƣ H x 6A2 Lạc Viên 102. Phạm Gia K x 6A2 Lạc Viên 103. Đinh Thị Thảo M x 6A2 Lạc Viên 104. Nguyễn Kiều Trà M x 6A2 Lạc Viên 105. Nguyễn Thị Trà M x 6A2 Lạc Viên 106. Nguyễn Minh T x 6A2 Lạc Viên 107. Nguyễn Ngọc Y x 6A2 Lạc Viên 108. Bùi Tiến H x 7B1 Lạc Viên 109. Đặng Nhật M x 7B1 Lạc Viên 110. Vũ Mai H x 7B4 Lạc Viên 111. Phạm Thiện K x 7B4 Lạc Viên 112. Nguyễn Thảo L x 7B4 Lạc Viên 113. Nguyễn Hồng S x 7B4 Lạc Viên 114. Nguyễn Thanh H x 7B5 Lạc Viên 115. Bùi Mạnh Q x 7B5 Lạc Viên 116. Bùi Tố U x 7B5 Lạc Viên 117. Trần Thị Quỳnh A x 8C3 Lạc Viên 118. Phạm Khánh H x 8C3 Lạc Viên 119. Nguyễn Trung H x 8C3 Lạc Viên 120. Vũ Minh H x 8C3 Lạc Viên 121. Vũ Thị Trà M x 8C3 Lạc Viên 122. Trần Quang N x 8C3 Lạc Viên 123. Nguyễn Quý P x 8C3 Lạc Viên 124. Phạm Vĩnh P x 8C3 Lạc Viên 125. Lê Thành T x 8C3 Lạc Viên 126. Cù Hoàng Anh V x 8C3 Lạc Viên 127. Trần Quý D x 8C4 Lạc Viên 128. Nguyễn Minh H x 8C4 Lạc Viên 129. Ngô Mạnh H x 8C4 Lạc Viên 130. Từ Đức Minh Q x 8C4 Lạc Viên 131. Phạm Văn B x 8C8 Lạc Viên 132. Vũ Tiến Đ x 8C8 Lạc Viên 133. Trần Huy H x 8C8 Lạc Viên 134. Phạm Thu H x 8C8 Lạc Viên 135. Phạm Quốc K x 8C8 Lạc Viên 136. Nguyễn Thế D x 9D1 Lạc Viên 137. Vũ Hải L x 9D1 Lạc Viên 138. Phạm Thu T x 9D1 Lạc Viên 139. Nguyễn Giang Phƣơng A x 9D2 Lạc Viên 140. Phạm Đình D x 9D2 Lạc Viên 141. Lê Quỳnh T x 9D2 Lạc Viên 142. Bùi Văn T x 9D2 Lạc Viên 143. Hoàng Anh T x 9D2 Lạc Viên 144. Lê Văn T x 9D2 Lạc Viên 145. Nguyễn Xuân H x 9D3 Lạc Viên 146. Bùi Quang M x 9D3 Lạc Viên 147. Phạm Thế P x 9D3 Lạc Viên 148. Nghiêm Minh T x 9D3 Lạc Viên 149. Đỗ Đức T x 9D3 Lạc Viên 150. Nguyễn Thanh T x 9D3 Lạc Viên 151. Phạm Lƣơng Trung V x 9D3 Lạc Viên 152. Đoàn Minh A x 6A Quang Hƣng 153. Đỗ Thùy D x 6A Quang Hƣng 154. Nguyễn Thu H x 6A Quang Hƣng 155. Nguyễn Thị Thùy L x 6A Quang Hƣng 156. Bùi Thu P x 6A Quang Hƣng 157. Vũ Thanh T x 6A Quang Hƣng 158. Phạm Kim T x 6A Quang Hƣng 158. Lê Yến C x 6B Quang Hƣng 160. Nguyễn Thị H x 6B Quang Hƣng 161. Lê Thị Phƣơng L x 6B Quang Hƣng 162. Vũ Minh T x 6B Quang Hƣng 163. Lƣơng Ngọc A x 7A Quang Hƣng 164. Vũ Phúc Quỳnh D x 7A Quang Hƣng 165. Nguyễn Thùy D x 7A Quang Hƣng 166. Đỗ Văn H x 7A Quang Hƣng 167. Lê Văn H x 7A Quang Hƣng 168. Nguyễn Thị L x 7A Quang Hƣng 169. Nguyễn Thu P x 7A Quang Hƣng 170. Đào Bích P x 7A Quang Hƣng 171. Lê Phƣơng T x 7A Quang Hƣng 172. Bùi Thị Anh T x 7A Quang Hƣng 173. Vũ Bùi Phƣơng T x 7A Quang Hƣng 174. Phạm Thu T x 7A Quang Hƣng 175. Đỗ Xuân T x 7A Quang Hƣng 176. Đào Thị A x 7B Quang Hƣng 177. Phạm Tuấn A x 7B Quang Hƣng 178. Phạm Ngọc Á x 7B Quang Hƣng 179. Nguyến Mạnh C x 7B Quang Hƣng 180. Phạm Thị Thu H x 7B Quang Hƣng 181. Lê Thu N x 7B Quang Hƣng 182. Nguyễn Văn Trƣờng P x 7B Quang Hƣng 183. Lê Minh T x 7B Quang Hƣng 184. Nguyễn Thu H x 8A Quang Hƣng 185. Lê Mai H x 8A Quang Hƣng 186. Đỗ Quỳnh T x 8A Quang Hƣng 187. Hà Kiều A x 8B Quang Hƣng 188. Bùi Thị Tiểu Đ x 8B Quang Hƣng 189. Vũ Minh Q x 8B Quang Hƣng 190. Nguyễn Văn S x 8B Quang Hƣng 191. Đỗ Thị Thu T x 8B Quang Hƣng 192. Nguyễn Thành T x 8B Quang Hƣng 193. Nguyễn Tƣờng V x 8B Quang Hƣng 194. Hoàng Văn H x 9A Quang Hƣng 195. Vũ Quang T x 9B Quang Hƣng 196. Đặng Nguyễn Việt A x 6D1 Vĩnh Niệm 197. Vũ Thị Mai A x 6D1 Vĩnh Niệm 198. Nguyễn Thùy L x 6D1 Vĩnh Niệm 199. Nguyễn Anh L x 6D1 Vĩnh Niệm 200. Nguyễn Bích N x 6D1 Vĩnh Niệm 201. Ngô Quang T x 6D1 Vĩnh Niệm 202. Nguyễn Thu Q x 6D1 Vĩnh Niệm 203. Tạ Minh T x 6D1 Vĩnh Niệm 204. Tạ Quang Tùng D x 6D2 Vĩnh Niệm 205. Nguyễn Huy H x 6D2 Vĩnh Niệm 206. Phạm Gia K x 6D2 Vĩnh Niệm 207. Phạm Văn T x 6D2 Vĩnh Niệm 208. Nguyễn Thành T x 6D2 Vĩnh Niệm 209. Nguyễn Thảo V x 6D2 Vĩnh Niệm 210. Trịnh Vân A x 6D2 Vĩnh Niệm 211. Lê Huyền T x 6D2 Vĩnh Niệm 212. Nguyễn Huệ A x 6D3 Vĩnh Niệm 213. Đào Khánh H x 6D3 Vĩnh Niệm 214. Hà Diệu L x 6D3 Vĩnh Niệm 215. Đỗ Quang M x 6D3 Vĩnh Niệm 216. Nguyễn Thị Chinh P x 6D3 Vĩnh Niệm 217. Nguyễn Anh Q x 6D3 Vĩnh Niệm 218. Nguyễn Đức M x 7C1 Vĩnh Niệm 219. Đồng Thị Thu N x 7C1 Vĩnh Niệm 220. Nguyễn Hà Triệu U x 7C1 Vĩnh Niệm 221. Cao Thị Hà T x 7C1 Vĩnh Niệm 222. Nguyễn Thế A x 7C2 Vĩnh Niệm 223. Tạ Quang Đ x 7C2 Vĩnh Niệm 224. Mai Văn D x 7C2 Vĩnh Niệm 225. Nguyễn Vũ N x 7C2 Vĩnh Niệm 226. Phạm Hồng T x 7C2 Vĩnh Niệm 227. Hoàng Trọng T x 7C2 Vĩnh Niệm 228. Phạm Thanh T x 7C2 Vĩnh Niệm 229. Ngiêm Xuân A x 7C3 Vĩnh Niệm 230. Dƣơng Thanh H x 7C3 Vĩnh Niệm 231. Nguyễn Đức H x 7C3 Vĩnh Niệm 232. Nguyễn Hoàng H x 7C3 Vĩnh Niệm 233. Vũ Thùy L x 7C3 Vĩnh Niệm 234. Ngô Thị Hồng N x 7C3 Vĩnh Niệm 235. Lƣơng Thị Bích T x 7C3 Vĩnh Niệm 236. Trần Thị Minh H x 7C3 Vĩnh Niệm 237. Đặng Thị Hƣơng L x 7C3 Vĩnh Niệm 238. Nguyễn Thị H x 7C4 Vĩnh Niệm 239. Nguyễn Đoàn Quang H x 7C4 Vĩnh Niệm 240. Phạm Thị Hồng H x 7C4 Vĩnh Niệm 241. Lê Thị Phƣơng L x 7C4 Vĩnh Niệm 242. Phạm Hà Giang N x 7C4 Vĩnh Niệm 243. Trần Thu P x 7C4 Vĩnh Niệm 244. Lƣơng Thanh T x 7C4 Vĩnh Niệm 245. Nguyễn Văn T x 7C4 Vĩnh Niệm 246. Nguyễn Thành C x 8B1 Vĩnh Niệm 247. Nguyễn Văn Đ x 8B1 Vĩnh Niệm 248. Nguyễn Ngọc Vân H x 8B1 Vĩnh Niệm 249. Bùi L x 8B1 Vĩnh Niệm 250. Nguyễn Thị Ngọc L x 8B1 Vĩnh Niệm 251. Nguyễn Đặng Huyền M x 8B1 Vĩnh Niệm 252. Nguyễn Thành N x 8B1 Vĩnh Niệm 253. Vũ Thị Hạnh N x 8B1 Vĩnh Niệm 254. Nguyễn Mai P x 8B1 Vĩnh Niệm 255. Lê Hồng T x 8B1 Vĩnh Niệm 256. Nguyễn Văn T x 8B1 Vĩnh Niệm 257. Phạm Phƣơng T x 8B1 Vĩnh Niệm 258. Phạm Thu T x 8B1 Vĩnh Niệm 259. Lê Thu T x 8B1 Vĩnh Niệm 260. Trần Mai T x 8B1 Vĩnh Niệm 261. Bùi A x 8B2 Vĩnh Niệm 262. Lê Xuân Đ x 8B2 Vĩnh Niệm 263. Phạm Thùy N x 8B2 Vĩnh Niệm 264. Trần Anh T x 8B2 Vĩnh Niệm 265. Nguyễn Quang T x 8B2 Vĩnh Niệm 266. Đào Hoàng V x 8B2 Vĩnh Niệm 267. Phạm Bá D x 8B3 Vĩnh Niệm 268. Nguyễn Thành Đ x 8B3 Vĩnh Niệm 269. Nguyễn Văn Đ x 8B3 Vĩnh Niệm 270. Vũ Trung H x 8B3 Vĩnh Niệm 271. Nguyễn Thị Thu H x 8B3 Vĩnh Niệm 272. Nguyễn Thị Lan H x 8B3 Vĩnh Niệm 273. Nguyễn Thị Thu H x 8B3 Vĩnh Niệm 274. Phạm Trung K x 8B3 Vĩnh Niệm 275. Đặng Nhật L x 8B3 Vĩnh Niệm 276. Đỗ Thị Thùy L x 8B3 Vĩnh Niệm 277. Lê Đức Thành L x 8B3 Vĩnh Niệm 278. Nguyễn Đức M x 8B3 Vĩnh Niệm 279. Nguyễn Thúy N x 8B3 Vĩnh Niệm 280. Nguyễn Thị N x 8B3 Vĩnh Niệm 281. Nguyễn Thị Q x 8B3 Vĩnh Niệm 282. Hoàng Phúc T x 8B3 Vĩnh Niệm 283. Vũ Đan Trƣờng T x 8B3 Vĩnh Niệm 284. Chu Thị Thu T x 8B3 Vĩnh Niệm 285. Nguyễn Văn T x 8B3 Vĩnh Niệm 286. Nguyễn Nhật T x 8B3 Vĩnh Niệm 287. Trần Việt H x 9A1 Vĩnh Niệm 288. Lƣơng Thị Ngọc H x 9A1 Vĩnh Niệm 289. Nguyễn Thanh L x 9A1 Vĩnh Niệm 290. Tạ Thị Phƣơng L 9A1 Vĩnh Niệm 291. Nguyễn Thị Mai C x 9A2 Vĩnh Niệm 292. Hoàng Trƣờng G x 9A2 Vĩnh Niệm 293. Nguyễn Thị Quỳnh H x 9A2 Vĩnh Niệm 294. Đào Thanh L x 9A2 Vĩnh Niệm 295. Lê Thùy L x 9A2 Vĩnh Niệm 296. Nguyễn Thảo L x 9A2 Vĩnh Niệm 297. Nguyễn Thị Ánh T x 9A2 Vĩnh Niệm 298. Hà Thị Kim C x 9A3 Vĩnh Niệm 299. Nguyễn Quốc C x 9A3 Vĩnh Niệm 300. Phạm Hông L x 9A3 Vĩnh Niệm 301. Nguyễn Diệu L x 9A3 Vĩnh Niệm 302. Đặng Đức L x 9A3 Vĩnh Niệm 303. Nguyễn Thúy N x 9A3 Vĩnh Niệm 304. Nguyễn Văn T x 9A3 Vĩnh Niệm 305. Phạm Quốc T x 9A3 Vĩnh Niệm Hải Phòng, ngày 10 tháng 10 năm 2016 Ngƣời lập ThS. Võ Thị Thanh Hiền
File đính kèm:
- luan_an_thuc_trang_mot_so_yeu_to_lien_quan_thanh_phan_loai_n.pdf
- Tóm tắt luận án_Hiền_YHP.pdf
- Trang thông tin Việt + T Anh - Hiền - YHP.pdf