Tóm tắt Luận án Nhiễm human papillomavirus trên bệnh nhân bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và tác dụng của cimetidin trong phòng tái phát bệnh sùi mào gà

Nhiễm HPV (Human Papillomavirus - virus gây u nhú ở người) hiện nay là một trong những vấn đề thời sự y học do mối liên quan đến bệnh sùi mào gà sinh dục, ung thư cổ tử cung - một căn bệnh gây tử vong hàng thứ hai ở phụ nữ và các loại ung thư đường hậu môn - sinh dục khác. Có khoảng 30-40 týp HPV lây nhiễm qua quan hệ tình dục, trong đó một số týp HPV có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo, hậu môn ở nữ giới và ung thư dương vật, hậu môn ở nam giới.Về khả năng gây ung thư, HPV được chia thành 2 nhóm: nhóm nguy cơ cao (HR) và nhóm nguy cơ thấp (LR).

 Tỉ lệ nhiễm HPV ở nữ từ một phân tích tổng hợp của 78 nghiên cứu trên toàn thế giới nói chung là 10% và týp thường gặp nhất là 16 và 18. Đối với nam giới tỉ lệ này ở trong khoảng từ 0 đến 73%. Tuy nhiên, các nghiên cứu này thường thực hiện ở cộng đồng, tỉ lệ nhiễm HPV ở nữ thường thấy dưới 15% và ở nam không hơn 20%. Trái lại, ở những đối tượng mắc các nhiễm trùng qua đường tình dục (STIs) hay có bất thường tế bào học ở cổ tử cung thì tỉ lệ nhiễm HPV lại cao hơn. Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất trong sự lây truyền HPV sinh dục đó là số bạn tình và lượng người có quan hệ tình dục với những bạn tình đó, ngoài ra, các nhiễm trùng đồng thời ở đường sinh dục cũng đã được báo cáo liên quan đến sự tồn tại HPV dai dẳng cũng như sự giảm khả năng đào thải HPV. Do vậy, những phụ nữ thuộc nhóm có nguy cơ cao bao gồm những phụ nữ có STIs, gái mại dâm hay nam giới có nhiều bạn tình và có quan hệ tình dục đồng giới thường có tỉ lệ nhiễm HPV cao và sự tồn tại HPV lâu hơn.

 Sùi mào gà là một bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp nhất, do nhiễm HPV nguy cơ thấp, tỉ lệ tái phát sau điều trị cao. Những tiến bộ mới trong y học cho ra đời nhiều thuốc điều hòa miễn dịch giúp bệnh ít tái phát nhưng giá thành tương đối cao và người bệnh tại nước ta khó tiếp cận. Qua nhiều nghiên cứu trong hai thập niên gần đây về các tác dụng của cimetidin trong chuyên ngành da liễu trên thế giới, chúng tôi nhận thấy cimetidin có tác dụng điều biến miễn dịch, giá thành thấp và dễ sử dụng với tác dụng phụ trong giới hạn cho phép, có thể ứng dụng trong điều trị phối hợp với các phương pháp khác nhằm ngăn ngừa bệnh sùi mào gà tái phát.

 Chính vì tính phổ biến và phức tạp của nhiễm HPV cũng như các hậu quả mà HPV gây ra, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài “Nhiễm Human Papillomavirus trên bệnh nhân bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và tác dụng của cimetidin trong phòng tái phát bệnh sùi mào gà”

 Với các mục tiêu sau:

1. Xác định tỉ lệ nhiễm và các týp HPV trên bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.

2. Khảo sát mối liên quan giữa tình trạng nhiễm HPV với các yếu tố nguy cơ.

3. Đánh giá hiệu quả của cimetidine trong phòng tái bệnh phát sùi mào gà.