Luận án Đánh giá hiệu quả mô hình phát hiện và can thiệp sớm rối loạn tâm thần ở học sinh từ 6 - 15 tuổi tại thành phố Thái Nguyên

 1 
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO 
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN 
-------------------------- 
ĐÀM THỊ BẢO HOA 
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MÔ HÌNH PHÁT HIỆN 
VÀ CAN THIỆP SỚM RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở HỌC SINH 
TỪ 6 - 15 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN 
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC 
THÁI NGUYÊN, 2014 
 2 
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO 
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN 
-------------------------- 
ĐÀM THỊ BẢO HOA 
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MÔ HÌNH PHÁT HIỆN 
VÀ CAN THIỆP SỚM RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở HỌC SINH 
TỪ 6 - 15 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN 
CHUYÊN NGÀNH: VỆ SINH XÃ HỘI HỌC VÀ TCYT 
MÃ SỐ: 62.72.01.64 
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC 
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 
1. PGS TS Nguyễn Văn Tƣ 
2. TS Trần Tuấn 
THÁI NGUYÊN, 2014 
 i 
LỜI CAM ĐOAN 
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, 
kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất 
kỳ công trình nào khác. 
Tác giả luận án 
Đàm Thị Bảo Hoa 
LỜI CẢM ƠN 
 ii 
Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học - 
Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt 
quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành Luận án. 
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn cố 
PGS.TS. Nguyễn Văn Tư và TS. BS. Trần Tuấn, những người Thầy đã dành 
nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình chỉ bảo và định hướng cho tôi trong suốt 
quá trình nghiên cứu để hoàn thành Luận án. 
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, giảng viên, nhân viên Khoa Y tế 
công cộng trường Đại học Y Dược, Bộ môn Tâm thần Trường Đại học Y Dược 
Khoa Tâm thần – Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Bệnh viện Tâm 
thần Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện 
nghiên cứu để hoàn thành Luận án. 
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Phòng Giáo dục & Đào tạo 
Thành phố Thái Nguyên, Ban giám hiệu, giáo viên, nhân viên các trường Tiểu 
học Hoàng Văn Thụ, Tiểu học Nguyễn Viết Xuân, Trung học cơ sở Nguyễn Du, 
Trung học cơ sở Độc Lập đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình 
thực hiện nghiên cứu để hoàn thành Luận án. 
Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, những người bạn thân 
thiết đã luôn giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn trong thời gian tôi 
học tập để hoàn thành khóa học. 
Xin trân trọng cảm ơn! 
 Thái Nguyên, tháng 1 năm 2014 
 Đàm Thị Bảo Hoa 
 iii 
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT 
1. ADHD 
2. CB 
3. CIDI 
4. CMHS 
5. cs 
6. CSHQ 
7. CSSKTT 
8. CPTTT 
9. DSM 
10. ĐL 
11. GVCN 
12. HQCT 
13. HVT 
14. ICD 
15. KQ 
16. ND 
17. NMT 
18. NVX 
19. RLTT & HV 
20. RL 
21. RTCCD 
22. SDQ 
23. SKTT 
24. SL 
25. TH 
26. THCS 
27. TL 
28. TP 
29. T-S 
30. TTPL 
31. WHO 
32. YTHĐ 
Tăng động giảm chú ý (Attention deficit hyperactivity disorder) 
Cán bộ 
Bảng phỏng vấn chẩn đoán quốc tế về các rối loạn tâm 
thần và hành vi 
Cha mẹ học sinh 
Cộng sự 
Chỉ số hiệu quả 
Chăm sóc sức khỏe tâm thần 
Chậm phát triển tâm thần 
Bảng phân loại bệnh của Hội Tâm thần học Mỹ 
Độc Lập 
Giáo viên chủ nhiệm 
Hiệu quả can thiệp 
Hoàng Văn Thụ 
Bảng phân loại bệnh quốc tế 
Kết quả 
Nguyễn Du 
Nghiện ma túy 
Nguyễn Viết Xuân 
Rối loạn tâm thần và hành vi 
Rối loạn 
Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo và Phát triển cộng đồng 
(Self-Report Strengths and Difficulties Questionnaire) 
Bộ câu hỏi tự điền về những điểm mạnh và điểm yếu 
Sức khỏe tâm thần 
Số lượng 
Tiểu học 
Trung học cơ sở 
Tỷ lệ 
Thành phố 
Trước - sau 
Tâm thần phân liệt 
Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization) 
Y tế học đường 
 iv 
MỤC LỤC 
ĐẶT VẤN ĐỀ .......................................................................................................................................................................... 1 
Chƣơng 1: TỔNG QUAN ......................................................................................................................................... 3 
1.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi trẻ em, thanh thiếu niên và 
nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em ............................................................................ 3 
1.1.1. Các khái niệm ............................................................................................................................................... 3 
1.1.2. Đặc điểm các rối loạn tâm thần và hành vi trẻ em và thanh thiếu niên .... 5 
1.1.3. Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi ở trẻ em và thanh thiếu 
niên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em ........................................... 6 
1.1.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần trẻ em và thanh thiếu niên . 12 
1.2. Các giải pháp can thiệp chăm sóc sức khỏe tâm thần cho trẻ em và thanh 
thiếu niên hiện nay ........................................................................................................................................... 15 
1.2.1. Điều trị bệnh tâm thần trẻ em .................................................................................................... 16 
1.2.2. Phát hiện, can thiệp sớm và dự phòng các vấn đề sức khỏe tâm thần 
trẻ em và thanh thiếu niên ............................................................................................................ 18 
1.3. Các mô hình can thiệp cộng đồng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ 
em trên hiện nay ................................................................................................................................................. 21 
1.3.1. Đánh giá của Tổ chức Y tế Thế giới .................................................................................. 21 
1.3.2. Một số mô hình trên thế giới ...................................................................................................... 21 
1.3.3. Công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em và một số mô hình thí 
điểm tại Việt Nam ................................................................................................................................. 26 
Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............................. 31 
2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu ......................................................................... 31 
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ......................................................................................................................... 31 
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ............................................................................................................................ 31 
2.1.3. Thời gian nghiên cứu ........................................................................................................................... 32 
2.2. Phương pháp nghiên cứu ............................................................................................................................ 32 
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................................................................... 32 
2.2.2. Phương pháp chọn mẫu ..................................................................................................................... 34 
2.2.3. Các chỉ số nghiên cứu ......................................................................................................................... 36 
2.2.4. Công cụ và vật liệu sử dụng trong nghiên cứu ........................................................... 39 
2.3. Kỹ thuật thu thập số liệu nghiên cứu .............................................................................................. 40 
2.3.1. Kỹ thuật thu thập số liệu đầu vào ............................................................................................ 40 
2.3.2. Số liệu về công tác xây dựng và hoạt động của mô hình ................................. 41 
2.3.3. Kỹ thuật thu thập số liệu sau can thiệp .............................................................................. 42 
2.4. Nội dung can thiệp ............................................................................................................................................ 43 
2.4.1. Chuẩn bị cộng đồng .............................................................................................................................. 43 
2.4.2. Chuẩn bị nguồn lực ................................................................................................................................... 43 
2.4.3. Triển khai hoạt động can thiệp................................................................................................... 44 
2.4.4. Giám sát và hỗ trợ các hoạt động của mô hình .......................................................... 45 
 v 
2.5. Phương pháp đánh giá ................................................................................................................................... 46 
2.5.1. Đánh giá kết quả sàng lọc bằng thang điểm SDQ25 ............................................ 46 
2.5.2. Đánh giá các rối loạn tâm thần và hành vi ..................................................................... 46 
2.5.3. Đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành đối với công tác chăm sóc 
sức khỏe tâm thần học sinh .......................................................................................................... 47 
2.5.4. Đánh giá kết quả can thiệp, điều trị nhóm học sinh có rối loạn ................ 48 
2.5.5. Đánh giá hiệu quả can thiệp ......................................................................................................... 48 
2.5.6. Đánh giá sự chấp nhận của cộng đồng đối với giải pháp can thiệp ............. 49 
2.6. Phương pháp khống chế sai số .............................................................................................................. 49 
2.7. Kỹ thuật phân tích và xử lý số liệu ................................................................................................... 49 
2.8. Đạo đức trong nghiên cứu ......................................................................................................................... 49 
Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................................................................... 50 
3.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi ở học sinh 6-15 tuổi thành phố 
Thái Nguyên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh ....................... 50 
3.1.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần và hành vi ở học sinh 6-15 tuổi thành 
phố Thái Nguyên .................................................................................................................................... 50 
3.1.2. Thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 6-15 tuổi 
thành phố Thái Nguyên .................................................................................................................... 52 
3.1.3. Một số yếu tố liên quan đến rối loạn tâm thần và hành vi trẻ em ........... 55 
3.1.4. Nhu cầu về chăm sóc sức khỏe tâm thần cho học sinh ...................................... 57 
3.2. Kết quả xây dựng và đánh giá mô hình CSSKTT cho học sinh ................................... 61 
3.2.1. Xây dựng mô hình CSSKTT cho học sinh ........................................................................... 61 
3.2.2. Hiệu quả mô hình phát hiện và can thiệp sớm các rối loạn tâm thần và 
hành vi học sinh sau 2 năm can thiệp ................................................................................. 75 
Chƣơng 4: BÀN LUẬN .............................................................................................................................................. 86 
4.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi ở học sinh 6-15 tuổi thành phố 
Thái Nguyên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh ....................... 86 
4.1.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần và hành vi ở học sinh 6-15 tuổi thành 
phố Thái Nguyên .................................................................................................................................... 86 
4.1.2. Một số yếu tố liên quan đến rối loạn tâm thần và hành vi học sinh .. 92 
4.1.3. Về nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh tại Thái Nguyên . 96 
4.2. Kết quả xây dựng và đánh giá hiệu quả mô hình chăm sóc sức khỏe tâm 
thần cho học sinh ................................................................................................................................................. 98 
4.2.1. Kết quả xây dựng mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần cho học sinh . 98 
4.2.2. Hiệu quả mô hình sau can thiệp ............................................................................................103 
4.3. Một số hạn chế của quá trình can thiệp ....................................................................................112 
KẾT LUẬN ......................................................................................................................................................................... 113 
KHUYẾN NGHỊ............................................................................................................................................................ 115 
CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN .................................... 116 
TÀI LIỆU THAM KHẢO .................................................................................................................................. 117 
 vi 
DANH MỤC BẢNG 
Bảng 1.1. Tỷ lệ RLTT & HV của trẻ em và thanh thiếu niên ở một số nước ................... 6 
Bảng 1.2. Đặc điểm các rối loạn tâm thần và hành vi trẻ em và thanh thiếu niên 
lứa tuổi 9 - 17 tại Hoa Kỳ ............................................................................................................... 8 
Bảng 1.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT của trẻ em và thanh thiếu niên .............. 13 
Bảng 3.1. Các đặc điểm chung về nhóm học sinh nghiên cứu .............................................. 50 
Bảng 3.2. Đặc điểm lâm sàng các rối loạn tâm thần và hành vi ở học sinh .............. 51 
Bảng 3.3. Đặc điểm các sang chấn tâm lý của học sinh ............................................................... 52 
Bảng 3.4. Thực trạng truyền thông CSSKTT học sinh cho cha mẹ.................................. 52 
Bảng 3.5. Kiến thức về sức khỏe tâm thần học sinh của cha mẹ ......................................... 53 
Bảng 3.6. Kết quả khảo sát KAP của cha mẹ học sinh ................................................................. 54 
Bảng 3.7. Thực trạng tuyên truyền, giáo dục CSSKTT học sinh cho giáo viên ............. 54 
Bảng 3.8. Kết quả khảo sát KAP về chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh của 
giáo viên ......................................................................................................................................................... 55 
Bảng 3.9. Mối liên quan giữa yếu tố tuổi, giới, dân tộc và các rối loạn tâm thần 
và hành vi ở học sinh ........................................................................................................ ...  
Psychiatry, 3 (1), pp. 5-10. 
46. Charlotte W., Shepherd C. (2002), Prevalence of Mental Disorders in 
Children and Youth, (A Research Update Prepared for the British 
Columbia Ministry of Children and Family Development), MHECCU, 
UBC, October 2002. 
47. Costello E. J., Sarah M., Alaattin E., et al (2003), "Prevalence and 
Development of Psychiatric Disorders in Childhood and Adolescence", 
Arch. Gen. Psychiatry, 60, pp. 837-44. 
 122 
48. Costello E. J., Egger H., Angold A. A., et al (2005), "10-Year Research 
Update Review: The Epidemiology of Child and Adolescent Psychiatric 
Disorders: I. Methods and Public Health Burden", J. Am. Acad. Child 
Adolesc. Psychiatry, 44 (10), pp. 972-86. 
49. Degotardi V. A. (2008), "Current models of child and adolescent mental 
health service delivery", Med. J. Aust., 189 (9), pp. 507-8. 
50. Demir T., Karacetin G., Demir D. E., et al (2011), Epidemiology of 
depression in an urban population of Turkish children and adolescents, 
University of Istanbul, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Child 
and Adolescent Psychiatry, Istanbul, Turkey, pp. 5-12. 
51. Donald W., Spady M., et al (2001), "Prevalence of Mental Disorders in 
Children Living in Alberta, Canada, as Determined From Physician 
Billing Data", Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 155, pp. 1153-59. 
52. Dorothy Stubbe (2007), Child and Adolescent Psychiatry, Lippincott 
Williams & Wilkins, pp. 59-85. 
53. Einar H., Kjell M. S., Astri J. L., et al (2007), "Psychiatric Disorders in 
Norwegian 8 to 10 Year Olds: An Epidemiological Survey of Prevalence, 
Risk Factors, and Service Use", J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry, 
46 (4), pp. 52-7. 
54. Eisenberg L., Belfer M. (2009), "Prerequisites for global child and adolescent 
mental health", J. Child Psychol. Psychiatry, 50 (1-2), pp. 26-35. 
55. Faravelli C., Sauro C. L., Castellini G., et al (2009), "Prevalence and 
correlates of mental disorders in a school-survey sample", Clinical 
Practice and Epidemiology in Mental Health, 5 (1), pp. 1-8. 
56. Fegert J. M.,Vitiello B. (2008), "Child and Adolescent Psychiatry and 
Mental Health - development of a new open-access journal", Child 
Adolescent Psychiatry Mental Health, 2 (1), pp. 22. 
57. Gabel S. (2009), "Telepsychiatry, public mental health, and the workforce 
shortage in child and adolescent psychiatry", J. Am. Acad. Child 
Adolescent Psychiatry, 48 (11), pp. 1127-8. 
58. Garralda E. M. (2009), "Accountability of specialist child and adolescent 
mental health services", Br. J. Psychiatry, 194 (5), pp. 389-91. 
 123 
59. Gillian P. (2010), "Attitudes to Mental Illness 2010, National Statistic", 
Research Report, J. N. 207028 March 2010., pp. 6-11. 
60. Graham B., Carolyn B., Mary G., et al (2003), Needs Assessment Report 
on Child and Adolescent Mental Health, Final report – May 2003, Public 
Health Institute of Scotland, pp. 15-31. 
61. Halpern R., Figueiras A. C. (2004), "Environmental influences on child 
mental health", J. Pediatr. (Rio J.). , 80 (2), pp. 104-10. 
62. Harper G., Cetin F. C. (2008), "Child and adolescent mental health policy: 
promise to provision", Int. Rev. Psychiatry, 20 (3), pp. 217-24. 
63. Havighurst S. S., Downey L. (2009), "Clinical reasoning for child and 
adolescent mental health practitioners: the mindful formulation", Clin 
Child Psychol Psychiatry, 14 (2), pp. 251-71. 
64. Helmut R., Myron B. (2005), "Mental health care for children and 
adolescents worldwide: a review", World Psychiatry 4(3), pp. 147-153. 
65. Heneghan A., Garner A. S., Storfer-Isser A., et al (2008), "Pediatricians' 
role in providing mental health care for children and adolescents: do 
pediatricians and child and adolescent psychiatrists agree?" J. Dev. Behav. 
Pediatr., 29 (4), pp. 262-9. 
66. Howard M. (2007), "Childhood Mental Disorders in Great Britain: An 
Epidemiological Perspective", Child Care in Practice, 13 (4), pp. 313-26. 
67. Howard M., Gatward R., et al (2000), "The mental health of children and 
adolescents in Great Britain", London: The Stationery Office, pp. 3-25. 
68. Hunter L., Hoagwood K., Evans S., et al (2005), Working Together to 
Promote Academic Performance, Social and Emotional Learning, and 
Mental Health for All Children, New York: Center for the Advancement 
of Children's Mental Health at Columbia University. 
69. Huong Thanh Nguyen, Michael P. D., and Anh Vu Le (2006), "Multiple 
types of child maltreatment and adolescent mental health in Viet Nam", 
Bulletin of the World Health Organization, 88 (1, January 2010), pp. 1-80. 
70. Ibitayo K. (2009), "Your global impact on child and adolescent mental 
health: the ICN 24th Quadrennial Congress", J. Child Adolesc. Psychiatr. 
Nurs., 22 (4), pp. 173-4. 
 124 
71. Indurkhya A., Basu J., Yu J., et al (2004), "Which Dimensions of 
Continuity of Mental Health Care Lead to Improved School Outcomes?" 
Abstr. Academy Health Meet, 21 (abstract no. 1082). 
72. Isabel A. B., Cristiane S. D., Clovis A. P., et al (2009), "Severe physical 
punishment: risk of mental health problems for poor urban children in 
Brazil", Bull World Health Organ., 87, pp. 336-44. 
73. Janice L. C., Aratani Y., Jane K., et al (2008), The Status of hildren’s 
Mental Health Policy in the United States, Report of The National Center 
for Children in Poverty (NCCP) – U.S., pp. 5-12. 
74. Jessica A. R., Margaret H.S., William E.P., et al (2011), "The Estimated 
Annual Cost of ADHD to the U.S. Education System", School Mental 
Health 3(3), pp. 169-177. 
75. Judi K., Ricardo A., Jenny D., et al (2012), "The Effect of the School 
Environment on the Emotional Health of Adolescents: A Systematic 
Review", Pediatrics, pp. 1-27. 
76. Judith A., Cohen M. D., Michael S., et al (2009), "Post-traumatic stress 
disorder diagnosis in children: challenges and promises, PTSD diagnosis 
in children", Cohen and Scheeringa Dialogues in Clinical Neuroscience, 
11 (1), pp. 37-42.. 
77. Kaslow N. J., Broth M. R., Smith C. O., Colins M. H. (2012), "Family-
based interventions for child and adolescent disorders", J. Marital Fam. 
Ther., 38 (1), pp. 82-100. 
78. Kathleen R. M., Jian-ping H., Burstein M., et al (2010), "Lifetime 
Prevalence of Mental Disorders in U.S. Adolescents: Results from the 
National Comorbidity Survey Replication– Adolescent Supplement (NCS-
A)", J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry, 49 (10), pp. 980-89. 
79. Kathleen R. M., Erin F. N., Ronald C. K. (2009), "Epidemiology of 
mental disorders in children and adolescents", Epidemiology of mental 
disorders in children - Merikangas et al Dialogues in Clinical 
Neuroscience, 11 (1), pp. 62-67. 
80. Kimberly H., Holly D. E. (1997), "Effectiveness of School-Based Mental 
Health Services for Children: A 10-year Research Review", Journal of 
Child and Family Studies, 6 (4), pp. 435-51. 
 125 
81. Kleintjes S., Flisher A. J., Fick M., et al (2006), "The prevalence of 
mental disorders among children, adolescents and adults in the western 
Cape, South Africa", S. Afr. Psychiatry Rev., 9, pp. 157-160. 
82. Koller J. R., Bertel J. M. (2006), "Responding to today's mental health 
needs of children, families and schools: revisiting the preservice training 
and preparation of school-based personnel", West Virginia University 
Press, University of West Virginia, 29 (2), pp. 11-16. 
83. Krista K. (2007), Understanding School-based Mental Health Services for 
Students who are Disruptive and Aggressive: What Works for Whom? 
Proceedings of Persistently Safe Schools: The 2007 National Conference on 
Safe Schools and Communities, U.S. Department of Justicem, pp. 11-8. 
84. Kutash K., Duchnowski A. J., and Lynn N. (2006), "School-based mental 
health: An empirical guide for decision-makers", Louis de la Parte Florida 
Mental Health Institute Publication #236, Tampa, Florida, pp. 61-71. 
85. Linda Wilmshurst (2005), Essentials of Child Psychopathology, 
JohnWiley & Sons, Inc. Hoboken, New Jersey, pp. 220-30. 
86. Marc S., Lutz G., Jakob N., et al (2008), "Prevalence of mental disorders 
among adolescents in German youth welfare institutions", Child and 
Adolescent Psychiatry and Mental Health, 2 (2), pp. 58-64. 
87. Mark J. D., Wietse A. T., Ivan H. K., et al (2010), "Development of a 
multi-layered psychosocial care system for children in areas of political 
violence", International Journal of Mental Health Systems 2010, 4:15 
doi:10.1186/1752-4458-4-15, pp. 2-11. 
88. Menelik D., et al (2008), Epidemiology of child psychiatric disorders in Addis 
Ababa, Ethiopia, From the Division of Child and Adolescent Psychiatry, 
Department of Clinical Sciences, Umeå University, Umeå, Sweden, New 
Series No 1155 - ISSN 0346-6612 - ISBN 978-91-7264-511-0, pp. 13-21. 
89. Mitchell-Lowe M., Eggleston M. (2009), "Children as consumer 
participants of child and adolescent mental health services", Australas 
Psychiatry, 17 (4), pp. 287-90. 
90. Moataz M. A., Abdel-Rahman A. A., Saeed M. A., et al (2004), 
"Emotional and Behavioral Problems Among Male Saudi Schoolchildren 
 126 
and Adolescents Prevalence and Risk Factors", German Journal of 
Psychiatry, ISSN 1433-1055. pp. 32-6. 
91. Montiel-Nava C., Peña J. A. (2008), "Epidemiological findings of pervasive 
developmental disorders in a Venezuelan study", Autism, 12 (2), pp. 191-202. 
92. Mousa Thabet A. A., Vostanis P. (2001), "Epidemiology of child mental 
health problems in Gaza Strip", 7 (3), pp. 403-12. 
93. Mullick M., Goodman R. (2005), "The prevalence of psychiatric disorders 
among 5-10 year olds in rural, urban and slum areas in Bangladesh, An 
exploratory study", Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol., 40, pp. 663-71. 
94. Paula G., Kelleher I., Jennifer M., et al (2010), "Assessment of the mental 
health of Irish adolescents in the community", Royal College of Surgeons 
in Ireland Student Medical Journal, 3 (1), pp. 33-35. 
95. Paul B., Laura M., and Judith B. (2009), "School based intervention 
improves PTSD symptoms in children affected by political violence", 
Evid. Based Ment. Health, 12 (47), pp. 47. 
96. Peter F., Stuart W. T., Eric M. V., et al (2009), "A cluster randomized 
controlled trial of child-focused psychiatric consultation and a school 
systems-focused intervention to reduce aggression", Journal of Child 
Psychology and Psychiatry 50 (5), pp. 607-16. 
97. Rima T. N., Hala A., Pascale H., et al (2011), "Process evaluation of a 
community-based mental health promotion intervention for refugee 
children", Oxford University Press, , pp. 23-8. 
98. Sadock B. J., Sadock V. A. (2007), Kaplan & Sadock's Synopsis of 
Psychiatry: Behavioral Sciences, "Clinical Psychiatry", 10th Edition, 
Lippincott Williams & Wilkins, pp. 1128-1300. 
99. Satku K. (2010), "Healthy minds, Healthy communities - National Mental Health 
Blueprint Singapore 2007 - 2012", Singapore Ministry of Health, pp. 8-9. 
100. Sawyer M. G., Arney F. M., Baghurst P. A., et al (2000), Mental Health of 
Young People in Australia, Mental Health and Special Programs Branch, 
Commonwealth Department of Health and Aged Care, pp. 6-13. 
101. Sharon S., Anna W., Nancy L., et al (2012), "Do School-Based 
Clinicians’ Knowledge and Use of Common Elements Correlate with 
Better Treatment Quality?" School Mental Health 4(3), pp. 170-180. 
 127 
102. Shoba S., Preeti K., et al (2010), "Epidemiology of child and adolescent 
mental health disorders in Asia", Current Opinion in psychiatry, 23 (4), 
pp. 330-36. 
103. Srinath S., Satish C. G., Gururaj G., et al (2005), "Epidemiological study 
of child and adolescent psychiatric disorders in urban & rural areas in 
Bangalore, India", Indian J. Med. Res. 122, pp. 67-79. 
104. The National Institute for Health Care Management Research and 
Educational Foundation (2009), "Strategies to support the intergration of 
mental health into pediatric Primary Care", NIHCM Foundation, 
Washington D.C. 20036, (Issue Paper - August 2009), pp. 6-28. 
105. The U.S. Surgeon General’s (2000), Report of the Surgeon General's 
Conference on Children's Mental Health, A National Action Agenda, The 
U.S.SurgeonGeneral’s, Washington D.C., U.S.A., 50-220. 
106. The National Institute for Health Care Management Research and 
Educational Foundation (2005), Children’ mental health: An Overview 
and Key Considerations for Health System Stakeholders, NIHCM 
Foundation, Washington D.C. 20036., pp. 5-9. 
107. The National Institute for Health Care Management Research and 
Educational Foundation (2005), children’ mental health: New 
developments in policy and programs, NIHCM Foundation, Washington, 
DC 20036, pp. 5-17. 
108. Tran Duc Thạch, Tran Thu Ha, Tran Tuan, et al (2007), "Need 
Assessment: Baseline Survey Round 1, 2006", Report from RTCCD to 
VVAF, the project of “Assessing and Modelling Community Mental 
Health in Da Nang and Khanh Hoa Provinces”. Hanoi, January, 2007, 
pp.1-6. 
109. Tran Tuan, Jane R. W. Fisher, Meena Cabral de Mello et al (2005), 
Workshop on primary mental health care for mothers and children in 
Vietnam; Hanoi, 6-10 June 2005, pp. 7. 
110. Tran Tuan, Trudy Harpham, Nguyen Thu Huong, et al (2005), 
"Measuring social capital and mental health in Viet Nam: A validity study 
Young Lives- An International Study on Childhood Poverty", Working 
Paper No. 12. London, UK. 
 128 
111. WHO - Regional Office for the Eastern Mediterranean (2010), "Maternal, 
child and adolescent mental health: challenges and strategic directions 
2010–2015", Regional Committee for the Eastern Mediterranean, Fifty-
seventh Session, pp. 2-9. 
112. William M. K., Jerald L. K. (2005), Clinical Child Psychiatry, John Wiley 
& Sons Ltd., pp. 25-88. 
113. Williams R., Hazell P. (2009), "Implementing guidance and guidelines for 
developing and delivering equitable child and adolescent mental health 
services", Curr. Opin. Psychiatry, 22 (4), pp. 339-44. 
114. World Health Organization (2011), "10 fact on mental health", World Health 
Organization, Geneva,  
115. World Health Organization (2003), Caring for children and adolescents 
with mental disorders : setting WHO directions, World Health 
Organization, Geneva, pp. 3-23. 
116. World Health Organization (2009), "Improving health systems and 
services for mental health", WHO Press, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 
27, Switzerland., pp. 7-12. 
117. World Health Organization (2011), "Mental health atlas 2011", WHO 
Press, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland, pp. 1-13. 
118. World Health Organization (2001), "Mental health problems: the 
undefined and hidden burden", World Health Organization, Geneva, Fact 
sheet No. 218 (November 2001), pp. 12-29. 
119. World Health Organization (2005), Mental health: facing the challenges, 
building solutions, Report from the WHO European Ministerial 
Conference, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland, pp. 7-23. 
 i