Luận án Đánh giá kết quả chương trình đào tạo chăm sóc vết thương theo chuẩn năng lực cho điều dưỡng tại bệnh viện hữu nghị Việt đức năm 2013 -2015

 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ 
ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG 
PHAN THỊ DUNG 
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO 
CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG THEO CHUẨN NĂNG LỰC CHO ĐIỀU DƯỠNG 
TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2013 -2015 
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG 
MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62-72-03-01 
Hà Nội - Năm 2016
 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ 
ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG 
PHAN THỊ DUNG 
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO 
CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG THEO CHUẨN NĂNG LỰC CHO ĐIỀU DƯỠNG 
TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2013 -2015 
Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62-72-03-01 
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG 
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 
1. PGS.TS. BÙI MỸ HẠNH 
2. PGS.TS. NGUYỄN ĐỨC CHÍNH 
Hà Nội, Năm 2016 
i 
LỜI CAM ĐOAN 
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả 
nghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa được 
công bố trong bất kỳ công trình nào khác. 
Tôi xin cam đoan rằng các thông tin trích dẫn trong luận án này đều được chỉ 
rõ nguồn gốc. 
Hà Nội, ngày 19 tháng 09 năm 2016 
Tác giả luận án 
 ii 
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT 
BVHNVĐ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 
CPD Continuing Professional Development 
(Phát triển Nghề nghiệp Liên tục) 
CSVT Chăm sóc vết thương 
CSHQ Chỉ số hiệu quả 
CSNB Chăm sóc người bệnh 
CME Continuing Medical Education 
(Giáo dục Y khoa Liên tục) 
CNE Continuing Nursing Educatin 
(Đào tạo Điều dưỡng Liên tục) 
CTĐT Chương trình đào tạo 
ĐD Điều dưỡng 
ĐTLT Đào tạo liên tục 
NCS Nghiên cứu sinh 
NB Người bệnh 
LBM Learn Body Mass 
KAP Knowledge Attitude Practice 
(Kiến thức Thái độ Thực hành) 
QUT Queensland University of Technologies 
(Trường Đại học Công nghệ Queensland) 
PVS Phỏng vấn sâu 
 iii 
MỤC LỤC 
Lời cam đoan ................................................................................................................ i 
Danh mục chữ viết tắt ................................................................................................. ii 
Mục lục ...................................................................................................................... iii 
Danh mục bảng ........................................................................................................ vii 
Danh mục hình ........................................................................................................... ix 
Danh mục sơ đồ ........................................................................................................... x 
Danh mục biểu đồ ...................................................................................................... xi 
Tóm tắt luận án ......................................................................................................... xii 
MỞ ĐẦU ..................................................................................................................... 1 
MỤC TIÊU .................................................................................................................. 3 
1. Mục tiêu chung ............................................................................................... 3 
2. Mục tiêu nghiên cứu ....................................................................................... 3 
3. Giả thuyết nghiên cứu .................................................................................... 3 
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ..................................................................... 4 
1.1. Một số khái niệm ............................................................................................ 4 
1.1.1. Khái niệm vết thương ..................................................................................... 4 
1.1.2. Khái niệm chăm sóc điều dưỡng .................................................................... 7 
1.1.3. Khái niệm chăm sóc vết thương ..................................................................... 7 
1.2. Chăm sóc vết thương ...................................................................................... 7 
1.2.1. Kỹ thuật chăm sóc vết thương ........................................................................ 7 
1.2.2. Vai trò của điều dưỡng trong chăm sóc vết thương ....................................... 8 
1.2.3. Lợi ích của việc chăm sóc vết thương ............................................................ 8 
1.2.4. Những yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thực hành của ĐD về CSVT........ 14 
1.2.5. Yếu tố của người bệnh ảnh hưởng đến chất lượng CSVT . .......................... 15 
1.3. Sự cần thiết phải có chương trình đào tạo CSVT ......................................... 16 
1.3.1. Sơ lược về công tác đào tạo y khoa liên tục ................................................. 16 
1.3.2. Sự cần thiết cần phải đào tạo liên tục và phát triển chuyên môn .................. 17 
1.3.3. Đào tạo liên tục chăm sóc vết thương .......................................................... 19 
1.4. Chương trình và tài liệu CSVT theo chuẩn năng lực ĐD .................................. 23 
 iv 
1.4.1. Quy trình phát triển chương trình và tài liệu đào tạo ................................... 24 
1.4.2. Một số nghiên cứu về chương trình can thiệp đào tạo Điều dưỡng ............. 27 
1.5. Lý do tiến hành nghiên cứu .......................................................................... 31 
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......................... 33 
2.1. Đối tượng nghiên cứu ................................................................................... 33 
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu................................................................ 33 
2.2.1. Thời gian nghiên cứu ................................................................................... 33 
2.2.2. Địa điểm nghiên cứu .................................................................................... 33 
2.3. Thiết kế nghiên cứu ...................................................................................... 33 
2.4. Mẫu nghiên cứu ........................................................................................... 34 
2.4.1. Nghiên cứu trước can thiệp .......................................................................... 34 
2.4.2. Nghiên cứu can thiệp ................................................................................... 34 
2.4.3. Nghiên cứu so sánh trước - sau 1 năm can thiệp ĐT ................................... 35 
2.5. Nội dung và phương pháp nghiên cứu ......................................................... 35 
2.5.1. Nghiên cứu mô tả cắt ngang ........................................................................ 35 
2.5.2. NC can thiệp ................................................................................................. 36 
2.5.3. Nghiên cứu so sánh trước- sau 1 năm can thiệp ĐT .................................... 46 
2.6. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu .................................................... 47 
2.6.1. Công cụ thu thập số liệu ............................................................................... 47 
2.6.2. Phương pháp thu thập số liệu ....................................................................... 53 
2.6.3. Các chỉ số nghiên cứu .................................................................................. 54 
2.6.4. Cách tính điểm ............................................................................................. 54 
2.7. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu ........................................................ 55 
2.7.1. Nghiên cứu định lượng ................................................................................. 55 
2.7.2. Nghiên cứu định tính .................................................................................... 55 
2.8. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu ................................................................... 56 
2.9. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục .............................. 56 
2.9.1. Hạn chế của NC ........................................................................................... 56 
2.9.2. Sai số của NC .............................................................................................. 56 
2.9.3. Biện pháp khắc phục sai số .......................................................................... 57 
 v 
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................. 58 
3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu ................................................... 58 
3.2. Đánh giá thực trạng CSVT theo năng lực và một số yếu tố liên quan 
của ĐD năm 2014 ......................................................................................... 59 
3.2.1. Thực trạng CSVT theo năng lực của ĐD năm 2014 .................................... 59 
3.2.2. Một số yếu tố liên quan đến năng lực thực hành của ĐD về CSVT .............. 67 
3.3. Đánh giá kết quả triển khai CTĐT theo năng lực ........................................ 69 
3.4. Đánh giá hiệu quả chương trình can thiệp nhằm cải thiện năng lực 
CSVT của ĐD sau 1 năm ĐT ....................................................................... 76 
3.4.1. Đánh giá kiến thức của ĐD về CSVT trước và sau 1 năm ĐT .................... 76 
3.4.2. Đánh giá năng lực thực hành của ĐD về CSVT trước và sau 1 năm 
can thiệp ĐT ................................................................................................. 78 
3.4.3. Đánh giá năng lực giao tiếp, làm việc nhóm của ĐD về CSVT trước 
và sau 1 năm ĐT .......................................................................................... 84 
3.4.4. Đánh giá hiệu quả can thiệp sau 1 năm ĐT .................................................. 85 
CHƯƠNG 4. BÀNLUẬN ........................................................................................ 89 
4.1. Đánh giá thực trạng/tình hình CSVT theo năng lực và một số yếu tố 
liên quan của ĐD tại BVHNVĐ năm 2014 ................................................. 89 
4.1.1. Đánh giá kiến thức ....................................................................................... 89 
4.1.2. Đánh giá thực trạng năng lực của ĐD về chăm sóc vết thương ................. 90 
4.1.3. Những yếu tố liên quan đến năng lực thực hành CSVT .............................. 92 
4.2. Đánh giá kết quả triên khai CTĐT chăm sóc ............................................... 96 
4.2.1. Đánh giá xây dựng chương trình và biên sọan tài liệu ................................ 96 
4.2.2. Đánh giá chương trình đào tạo ................................................................... 101 
4.3. Đánh giá hiệu quả của CTĐT trong cải thiện năng lực CSVT của ĐD 
sau 1 năm ĐT. ............................................................................................ 104 
4.3.1. Đánh giá điểm kiến thức ............................................................................ 106 
4.3.2. Đánh giá điểm năng lực thực hành ............................................................ 106 
4.3.3. Đánh giá năng lực giao tiếp và làm việc theo nhóm .................................. 107 
4.3.4. Điểm đánh giá theo chỉ số hiệu quả ........................................................... 108 
 vi 
KẾT LUẬN ............................................................................................................. 110 
1. Thực trạng điều dưỡng về chăm sóc vết thương tại BVHNVĐ................. 110 
2. Thực hiện chương trình can thiệp đào tạo chăm sóc vết thương theo 
năng lực ...................................................................................................... 110 
3. Kết quả chương trình can thiệp đào tạo chăm sóc vết thương theo năng lực ... 111 
KIẾN NGHỊ ............................................................................................................ 112 
TÀI LIỆU THAM KHẢO ....................................................................................... 113 
PHỤ LỤC 
Phụ lục 1. BỘ CÔNG CỤ NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 
Phụ lục 1.1. Bộ câu hỏi kiến thức điều dưỡng về CSVT 
Phụ lục 1.2. Tính điểm kiến thức 
Phụ lục 1.3. Lịch học 
Phụ lục 1.4. Lịch giảng thực hành tại các khoa cho lớp 1 
Phụ lục 1.5. Kế hoạch buổi báo cáo khóa đào tạo chăm sóc vết thương 
Phụ lục 1.6. Mẫu phiếu chấm điểm 
Phụ lục 1.7. Đánh giá chương trình đào tạo về CSVT 
Phụ lục 2. BỘ CÔNG CỤ NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH 
Phụ lục 2.1. Phiếu hướng dẫn phỏng vấn sâu điều dưỡng trưởng 
Phụ lục 2.2. Phiếu hướng dẫn phỏng vấn sâu giáo viên 
Phụ lục 2.3. Phiếu hướng dẫn phỏng vấn sâu điều dưỡng 
Phụ lục 3. KẾT HỢP NĂNG LỰC VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP GIẢNG DẠY 
Phụ lục 3.1. Kết hợp giữa nội dung, phương pháp giảng dạy, lượng giá với 
năng lực chung của điều dưỡng Việt Nam 
Phụ lục 3.2. Khung logic nghiên cứu 
Phụ lục 4. NĂNG LỰC CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG 
Phụ lục 5. MẪU PHIẾU THAM GIA NGHIÊN CỨU 
Phụ lục 5.1. Giấy đồng ý tham gia phỏng vấn sâu 
Phụ lục 6. KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CSVT 
vii 
DANH MỤC BẢNG 
Bảng 1.1. Tổng hợp một số NC về CSVT .............................................................. 13 
Bảng 1.2. Một số quy trình đào tạo ĐD .................................................................. 24 
Bảng 2.1. Đối tượng nghiên cứu tại 3 thời điểm NC .............................................. 34 
Bảng 2.2. Chương trình đào tạo CSVT ................................................................... 41 
Bảng 2.3. Tổng quan về bộ công cụ NC và nội dung .............................................. 49 
Bảng 2.3. Phương pháp thu thập số liệu ................................................................. 53 
Bảng 2.4. Các chỉ số NC ......................................................................................... 54 
Bảng 3.1. Thông tin chung về điều dưỡng tham gia NC ........................................ 58 
Bảng 3.2. Kiến thức của ĐD về CSVT ................................................................... 59 
Bảng 3.3. Điều dưỡng hiểu biết về băng gạc VT .................................................... 60 
Bảng 3.4. Điều dưỡng hiểu biết về phương pháp đánh giá đau .............................. 61 
Bảng 3.5. Năng lực nhận định của ĐD về CSVT trước can thiệp .......................... 61 
Bảng 3.6. Đánh giá xếp loại năng lực nhận định của ĐD về CSVT trước ĐT ....... 62 
Bảng 3.7. Điểm TB năng lực lập kế hoạch của ĐD về CSVT trước ĐT ................ 62 
Bảng 3.8. Đánh giá xếp loại năng lực lập kế hoạch của ĐD về CSVT trước ĐT ........ 63 
Bảng 3.9. Điểm TB năng lực thực hiện kế hoạch của ĐD về CSVT trước can 
thiệp ĐT .................................................................................................. 64 
Bảng 3.10. Đánh giá xếp loại năng lực thực hiện kế hoạch của ĐD về CSVT 
trước ĐT ................................................................................................. 65 
Bảng 3.11. Điểm TB năng lực đánh giá của ĐD về CSVT trước can thiệp ĐT ........  ... 
lưu, cách CS theo dõi dẫn lưu. 
3.7 Kiến thức: Hiểu biết về nguyên tắc, quy trình CSVT do loét tì đè: 
- Hiểu biết yếu tố nguy cơ gây nên VT do loét tì đè, nguyên nhân VT do 
loét tì đè, các biện pháp phòng VT loét tì đè. VT do loét tì đè ở giai đoạn 
mấy để có kế hoạch C S V T , quyết định phương pháp tối ưu để giảm 
chi phí CSVT, giảm thời gian điều trị cũng như giảm tỷ lệ nhiễm 
khuẩn VT. 
- Tổng hợp được toàn bộ kiến thức CSVT do loét tỳ đè v.v 
3.8 Kĩ năng: Thực hiện được giới thiệu bản thâm, giải thích công việc sẽ làm 
cho NB, người nhà NB. 
3.9 Kĩ năng: Thực hiện đúng kĩ thuật làm sạch vết thương, CSVT/thay băng 
Kỹ thuật CSVT/ thay băng được tiến hành đúng nguyên tắc vô khuẩn, an 
toàn: Các thao tác phải đảm bảo vô khuẩn, nhẹ nhàng, không thô bạo. 
Khi cần nặn dịch ở vết thương tiết dịch nhiều, ĐD cần giải thích rõ mục 
đích, động viên NB. 
3.10 Kĩ năng: Thực hiện đúng nguyên tắc vô khuẩn trong suốt quá trình 
CSVT 
3.11 Kĩ năng: Thực hiện hiệu quả về giao tiếp với NB, gia đình NB và các 
đồng nghiệp trong nhóm CS. Đảm bảo NB hiểu rõ về tình trạng sức khỏe, 
CSCT. 
- Giao tiếp với NB trong suốt quá trình CSVT: Trong quá trình CSVT sẽ 
hỏi NB về: tinh thần, ăn uống. 
- Nhận biết tâm lý và nhu cầu của NB qua những biểu hiện, nét mặt và 
ngôn ngữ cơ thể của NB. 
- Giao tiếp hiệu quả với NB, gia đình, đồng nghiệp khi có các trở ngại 
về giao tiếp do bệnh tật, do những khó khăn về tâm lý. 
- Thể hiện lời nói, cử chỉ động viên, khuyến khích NB an tâm điều trị. 
- Thể hiện sự hiểu biết về văn hóa, tín ngưỡng trong giao tiếp với 
NB gia đình và đồng nghiệp. 
- Thu thập và phân tích thông tin về nhu cầu hiểu biết của cá nhân, gia 
đình và cộng đồng về hướng dẫn, giáo dục sức khỏe. 
- Xác định nhu cầu và những nội dung cần hướng dẫn, giáo dục sức 
khỏe cho cá nhân, gia đình và cộng đồng. 
- Thực hiện tư vấn, truyền thông giáo dục sức khỏe phù hợp, hiệu quả. 
- Giải thích tình trạng VT cho NB, hướng dẫn chế độ ăn uống (thức ăn 
giúp nhanh liền VT). 
- Hướng dẫn người bệnh cách vệ sinh cá nhân mà không ảnh hưởng đến 
VT. 
Đánh giá kết quả giáo dục sức khỏe và điều chỉnh kế hoạch giáo dục sức 
khỏe dựa trên mục tiêu và kết quả mong chờ. 
3.12. Kĩ năng: Thực hiện các bước trong quy trình CS hợp lý, chính xác 
Trong quá trình CSVT/thay băng thao tác chính xác, dứt khoát, nhanh, 
gọn, nhẹ nhàng, không làm tổn thương thêm. 
3.13 Thái độ: Đảm bảo hoàn thành quy trình CSNB an toàn, chất lượng, hài 
lòng. 
3.14 Thái độ: Đảm bảo môi trường làm việc kín đáo, tôn trọng NB 
Khi thực hiện CSVT/thay băng không có NNNB ở buồng bệnh, bộc lộ 
NB tối thiểu đủ để CSVT thuận lợi. Những VT ở vị trí nhạy cảm cần phải 
được che chắn. 
3.15 Thái độ: Đảm bảo xử lý đúng dụng cụ, vật tư tiêu hao, chất thải sau CS. 
Năng lực 4: Đưa ra quyết định trên lâm sàng: đánh giá: 2.4; 14.6; 16.3 
4.1 KT: Hiểu biết về các quy định, quy chế ghi chép hồ sơ bệnh án 
4.2 KN: Thực hiện được ghi chép hồ sơ đúng, rõ ràng dễ hiểu, chính xác về 
mọi hoạt động chính của ĐD trong suốt quá trình CSVT: 
- Tình trạng NB 
- Tình trạng dinh dưỡng 
- Tình trạng VT 
- Tiến triển của VT 
- Kết quả CSVT 
- Duy trì hệ thống ghi chép theo một mẫu thống nhất để thuận lợi cho 
việc kiểm tra, nghiên cứu và đánh giá công tác CS. 
4.3 TĐ: Đảm bảo NB được CS an toàn và biết CS, theo dõi sau CSVT 
- Mong muốn nguyện vọng của NB và sự tham gia của họ vào quá trình 
CS. 
- Trao đổi ý kiến với NB 
- Cung cấp cho NB hoặc đồng nghiệp/người CS họ những thông tin liên 
quan tới đánh giá kết quả và những lựa chọn CS bằng sự ân cần chu 
đáo theo tuổi tác, tình trạng nhận thức, trình độ giáo dục và văn hóa 
phong tục tập quán của họ và điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi để họ 
hiểu và nắm được thông tin, nội dung để đánh giá và lên kế hoạch CS. 
Năng lực 5: Giao tiếp, làm việc nhóm 
5.1. Kiến thức: Hiểu biết về quy tắc, quy định và các hình thức giao tiếp 
ứng xử trong bệnh viện, chuẩn đạo đức nghề nghiệp của ĐD viên. 
5.2. Kiến thức: Hiểu biết về về các phương pháp trao đổi thông tin hiệu 
quả, quy định chuyên môn, luật khám chữa bệnh, bảo hiểm Y tế 
5.3. Kĩ năng: Thực hiện hiệu quả về giao tiếp với NB, gia đình NB và 
các đồng nghiệp trong nhóm CS. Đảm bảo NB hiểu rõ về tình trạng sức 
khỏe, CSCT. 
- Giao tiếp với NB trong suốt quá trình CSVT 
- Nhận biết tâm lý và nhu cầu của NB qua những biểu hiện, nét mặt và 
ngôn ngữ cơ thể của NB. 
- Giao tiếp hiệu quả với NB, gia đình, đồng nghiệp khi có các trở ngại 
về giao tiếp do bệnh tật, do những khó khăn về tâm lý. 
- Thể hiện lời nói, cử chỉ động viên, khuyến khích NB an tâm điều trị. 
- Thể hiện sự hiểu biết về văn hóa, tín ngưỡng trong giao tiếp với 
NB gia đình và đồng nghiệp. 
- Thu thập và phân tích thông tin về nhu cầu hiểu biết của cá nhân, gia 
đình và đồng nghiệp về hướng dẫn, giáo dục sức khỏe cho NB. 
- Giải thích tình trạng VT cho NB, hướng dẫn chế độ ăn uống (ăn đủ 
chất, ăn các loại thức ăn giúp nhanh liền VT). 
- Xác định nhu cầu và những nội dung cần hướng dẫn, giáo dục sức 
khỏe cho cá nhân, gia đình và cộng đồng. 
- Thực hiện tư vấn, truyền thông giáo dục sức khỏe phù hợp, hiệu quả. 
- Hướng dẫn người bệnh cách vệ sinh cá nhân mà không ảnh hưởng đến 
VT. 
Đánh giá kết quả giáo dục sức khỏe và điều chỉnh kế hoạch giáo dục sức 
khỏe dựa trên mục tiêu và kết quả mong chờ. 
Hợp tác trong thực hành và phối hợp chuyên khoa tiếp cận tới gần với 
sự quản lý VT. 
- Duy trì mối quan hệ với thành viên trong nhóm. 
Đảm bảo việc cung cấp thông tin cho NB và CS họ về: 
+ Nhu cầu và những lựa chọn cho việc đánh giá toàn diện và phối hợp 
các khoa phòng của nhóm 
+ Đánh giá kết quả. 
+ Những cơ hội và thông tin để khuyến khích và tạo điều kiện thuận lợi 
cho sự tham gia của họ trong công tác quản lý và dự phòng VT. 
- Củng cố và duy trì sự truyền đạt thông tin, tạo điều kiện thuận lợi 
cho sự phối hợp, hợp tác và điều phối CS. 
+ Giữ và duy trì sự trao đổi thông tin liên lạc một cách thường xuyên với 
nhóm phối hợp các khoa. 
+ Khi có những diễn biến thay đổi trên NB, trên vết thương và trên môi 
trường liền thương cần tăng cường trao đổi thông tin sớm, đúng lúc và kịp 
thời. 
- Thừa nhận những kiến thức, kỹ năng, đóng góp bởi mỗi thành viên 
của nhóm phối hợp khoa phòng. 
+ Sử dụng sự tiếp cận phối hợp, hợp tác làm việc giữa các chuyên khoa 
trong quản lý và phòng tránh VT. 
+ Hỏi ý kiến, chuyển tới những thành viên khác của nhóm khi những 
yêu cầu về quản lý vết thương nằm ngoài phạm vi thực hành của mình. 
+ Ủng hộ/tán thành cho việc phối hợp, hợp tác giữa các khoa ở nơi mà 
hiện tại hình thức làm việc này chưa được áp dụng. 
5.4. Thái độ: Đảm bảo NB được CS được tôn trọng, an tâm, hợp tác. NB 
biết CS, theo dõi bản thân trong thời gian nằm viện cũng như sau khi ra 
viện. 
Năng lực 6: Đào tạo, đảm bảo chất lượng 
6.1. Điều dưỡng tạo cơ hội tối đa cho việc tự nâng cao kỹ năng và kiến 
thức của bản thân trong quản lý và dự phòng VT. 
- Điều dưỡng xác định rõ những nhu cầu về việc học tập và tạo cơ hội 
tối đa để nâng cao kiến thức và kĩ năng trong quản lý và dự phòng VT. 
+ Đánh giá những nhu cầu học tập của nhân viên. 
+ Tìm kiếm những cơ hội và những phương án để những nhu cầu học 
tập tập hợp lại với nhau. 
+ Tham gia vào các chiến lược đào tạo dựa vào bằng chứng và phù hợp 
với nhu cầu đào tạo của cá nhân. 
+ Áp dụng các nguyên tắc dựa vào bằng chứng và có thể xác định 
trước những cơ sở hợp lý cho những can thiệp và những kết quả đã được 
tiên lượng trước. 
- Điều dưỡng sẽ hỗ trợ nhu cầu học tập của nhóm phối hợp khoa phòng. 
+ Đóng vai trò là tấm gương tích cực cho các thành viên trong nhóm 
phối hợp CS. 
+ Chia sẻ kiến thức và kĩ năng cho nhóm phối hợp các khoa CS. 
+ Đề xướng và/hoặc góp phần vào những hoạt động để khuyến 
khích, thúc đẩy kiểm soát và dự phòng VT. 
- Điều dưỡng viên sẽ hỗ trợ nhu cầu hiểu biết của NB và những người CS. 
+ Cung cấp thông tin phù hợp và những cơ hội học tập một cách ân 
cần, quan tâm đến tuổi tác, tình trạng nhận thức, kỹ năng và văn hóa của 
NB hoặc người CS họ để nâng cao kỹ năng về CS sức khỏe cũng như 
tạo điều kiện thuận lợi để họ có khả năng tham gia vào những hoạt động 
và quyết định CS. 
6.2. Việc CS và phòng ngừa VT dựa trên bằng chứng thúc đẩy nâng cao 
hiệu quả một cách tối ưu đối với NB và CS. 
- Thực hiện thực hành dựa vào bằng chứng 
+ Tìm kiếm những nghiên cứu và tài liệu phê bình thích hợp. 
+ Thực hiện việc quản lý và phòng ngừa VT dựa trên nghiên cứu mới 
nhất và trên những khuyến cáo đã được thống nhất. 
- Tôn trọng những hướng dẫn và những quy định của nhà nước về việc 
cung cấp dịch vụ CS sức khỏe khi tham gia làm nghiên cứu. 
+ Tuân thủ các nguyên tắc của Hội ĐD, Hội đồng khoa học và nghiên 
cứu y tế quốc gia, quốc tế về tư cách đạo đức khi những đối tượng 
nghiên cứu liên quan đến con người. 
+ Tuân thủ theo những nguyên tắc của Hội đồng ĐD, Hội đồng 
khoa học và nghiên cứu y tế để khuyến khích sử dụng động vật cho 
mục đích nghiên cứu khoa học. 
Phụ lục 4 
NĂNG LỰC CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG 
Số TT Nội dung 
Điểm 
chuẩn 
Điểm 
TB 
I. NĂNG LỰC CHUYÊN MÔN 
Năng lực 1: Nhận định/đánh giá: Kiến thức 1.1 ; 2.1; 2.2; 4.1; 5.1; 6.1; 6.3;20.1; 20.2 94 
1.1 KT: Hiểu biết về: Nguyên tắc chăm sóc CSNB toàn diện, VT (nguyên nhân, loại, 
các giai đoạn liền, biến chứng, đau) 
44 
1.2 KT: Hiểu biết về các nguyên tắc, quy định, quy trình kĩ thuật trong kiểm soát 
nhiễm khuẩn 
10 
1.3 KN: Thực hiện được nhận định/đánh giá NB toàn diện, chính xác 10 
1.4 KN: Thực hiện được nhận định/đánh giá VT toàn diện, chính xác 10 
1.5 KN: Thực hiện được nhận định/đánh giá dụng cụ, băng gạc đúng và phù hợp 10 
1.6 TĐ: Đảm bảo đúng NB, đúng dụng cụ/băng gạc 10 
Năng lực 2: Đưa ra quyết định trên lâm sàng: Lập kế hoạch: 4.4; 19.1; 4.5; 5.2; 5.3; 20 
2.1 KN: Thực hiện được lập kế hoạch CSVT theo quy trình ĐD 10 
2.2 TĐ: Đảm bảo NB hiểu biết về việc CSVT phù hợp, an toàn 10 
Năng lực 3: Đưa ra quyết định trên lâm sàng: thực hiện kế hoạch: : 4.5;4.6; 5.1; 
5.3;10.1; 6.1; 6.2; 6.3; 20.4; 5.6; 20; 17.1; 11.1; 11.2; 11.3; 11.4; 17.1; 19.1; 10.3 
161 
3.1 KT: Hiểu biết về quy tắc và các hình thức giao tiếp ứng xử trong bệnh viện 17 
3.2 KT: Hiểu biết về về các phương pháp trao đổi thông tin hiệu quả, quy định chuyên 
môn, luật khám chữa bệnh, bảo hiểm Y tế 
10 
3.3 KT: Hiểu biết về nguyên tắc, quy trình CSVT sạch 2 
3.4 KT: Hiểu biết về nguyên tắc, quy trình CSVT nhiễm khuẩn 20 
3.5 KT: Hiểu biết về nguyên tắc, quy trình cắt chỉ vết khâu 14 
3.6 KT: Hiểu biết về nguyên tắc, quy trình CSVT có ống dẫn lưu 8 
3.7 KT: Hiểu biết về nguyên tắc, quy trình CSVT do loét tì đè 10 
3.8 KN: Thực hiện được giới thiệu bản thâm, giải thích công việc sẽ làm cho NB, 
người nhà NB 
10 
3.9 KN: Thực hiện đúng kĩ thuật CSVT/thay băng các loại VT khác nhau 10 
3.10 KN: Thực hiện đúng nguyên tắc vô khuẩn trong suốt quá trình CSVT 10 
3.11 KN: Thực hiện hiệu quả về giao tiếp với NB, gia đình NB và các đồng nghiệp 
trong nhóm CS 
10 
3.12 KN: Thực hiện các bước trong quy trình CS hợp lý, chính xác 10 
3.13 TĐ: Đảm bảo hoàn thành quy trình CSNB an toàn, chất lượng, hài lòng 10 
3.14 TĐ: Đảm bảo môi trường làm việc kín đáo, tôn trọng NB 10 
3.15 TĐ: Đảm bảo xử lý đúng và an toàn: dụng cụ, vật tư tiêu hao, chất thải sau CS 10 
Năng lực 4: Đưa ra quyết định trên lâm sàng: đánh giá : 2.4; 14.6; 16.3 52 
4.1 KT: Hiểu biết về các quy định, quy chế ghi chép hồ sơ bệnh án 32 
4.2 KN: Thực hiện được ghi chép hồ sơ đúng, rõ ràng, chính xác 10 
4.3 TĐ: Đảm bảo NB được CS an toàn và biết CS, theo dõi sau CSVT 10 
Tổng điểm 327 
Năng lực 5: Giao tiếp, làm việc nhóm: 4.9; 11.1; 11.2; 11.3; 11.4; 14.2; 14.3; 14.4; 14.5 
5.1 KT: Hiểu biết về quy tắc, chuẩn đạo đức nghề nghiệp của ĐD và các hình thức 
giao tiếp ứng xử trong bệnh viện 
17 
5.2 KT: Hiểu biết về về các phương pháp trao đổi thông tin hiệu quả, quy định chuyên 
môn, luật khám chữa bệnh, bảo hiểm Y tế 
10 
5.3 KN:Thực hiện hiệu quả về giao tiếp với NB, gia đình NB và các đồng nghiệp 
trong nhóm CS 
10 
5.4 TĐ: TĐ: Đảm bảo NB hiểu rõ về tình trạng sức khỏe, hợp tác tốt với nhóm CS, tự 
CS khi nằm viện và sau khi ra viện 
10 
Tổng điểm 47 
Phụ lục 5 
MẪU PHIẾU THAM GIA NGHIÊN CỨU 
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc 
---------------------- 
GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 
(Dành cho cán bộ Y tế) 
Tên tôi là:.. ... 
Hiện nay đang công tác tại khoa ..Bệnh viện 
Hữu Nghị Việt Đức. 
Sau khi được nghe nghiên cứu viên giải thích về mục đích của đề tài nghiên 
cứu: “Đánh giá kết quả chương trình đào tạo chăm sóc vết thương theo chuẩn 
năng lực cho Điều dưỡng tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”. Nhận thấy lợi ích 
của đề tài mang đến cho Bệnh viện, nhân viên y tế và người bệnh. Tôi chấp nhận 
tham gia nghiên cứu. 
Hà Nội, ngàythángnăm 20.. 
 (Ký và ghi rõ họ tên) 
Phụ lục 5.1 
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc 
GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN SÂU 
(Dành cho cán bộ Y tế) 
Tên tôi là:.. 
Hiện nay đang công tác tại khoa ..Bệnh viện 
Hữu Nghị Việt Đức Hà Nội. 
Sau khi được nghe nghiên cứu viên giải thích về mục đích của đề tài nghiên 
cứu: 
“ Đánh giá kết quả chương trình đào tạo chăm sóc vết thương theo 
chuẩn năng lực cho Điều dưỡng tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”. Nhận thấy 
lợi ích của đề tài mang đến cho Bệnh viện, nhân viên y tế và người bệnh. Tôi đồng 
ý tham gia Phỏng vấn sâu. 
Hà Nội, ngàythángnăm 20.. 
(Ký và ghi rõ họ tên)
169 
Phụ lục 6 
KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CSVT 
STT 
Nội dung 
Thời gian 
Người thực hiện Người 
giám 
sát 
Dự kiến kết quả Chính Phối hợp 
Chuẩn bị khóa học 
1 Người dạy và học 
-Danh sách học viên, giáo viên, người quản lý 
-Nhiệm vụ của giáo viên, học viên 
-Tập huấn giáo viên 
Đạt tiêu chuẩn giáo 
viên – học viên (Giáo 
viên thực hành là Điều 
dưỡng trưởng khoa hoặc 
Điều dưỡng giảng dạy 
lâm sàng) 
2 Việc học 
-Phòng học đủ phương tiện dạy – học (giảng 
tích cực) máy ảnh... 
-Tài liệu học viên: Chương trình tài liệu, bảng 
kiểm (kiến thức, kỹ năng, thái độ) 
- Bộ câu hỏi kiến thức, bảng kiểm, thực hành, 
thái độ, mức độ tự tin 
- Bài khảo sát kiến thức, thực hành, thái độ. 
-Sổ tay học tập học viên 
-Phiếu đánh giá giảng viên, học viên 
-Quà tặng học viên 
 Học viên đọc tài liệu 
trước khi học 1 tuần 
Đưa ra những mục 
tiêu cá nhân 
170 
Đào tạo 
 Lý thuyết chia 10 lớp 
chiều học lý thuyết) 
(Sáng học thực hành, Giảng viên, học viên, 
ĐDT thực hiện tốt kế 
hoạch dạy – học. 
Lớp 1 19,23,26/6/2014 
Lớp 2 25,27,30/6/2014 
Lớp 3 1,4,8/7/2014 
Lớp 4 2,9,11/7/2014 
Lớp 5 3,10,14/7/2014 
171 
Sau đào tạo 
1 duy trì kết quả đào tạo và cải tiến Lý thuyết 
thực hành 
Đánh giá quá trình Lần 1 
Lần 2 
Lần 3 
Lần 4 
Điều dưỡng/ 
học viên ĐN 
HV + ĐN 
HV + ĐN 
Giáo viên lý 
thuyết, thực 
hành, Điều 
dưỡng trưởng 
khoa, Người 
giám sát 
2 Phân tích số liệu 
3 Báo cáo, phản hồi học viên 
4 Tổng kết