Bệnh án nhíễm trùng đường mật

(Bản scan)

BỆNH ÁN NHÍỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT

Hãy’ nhở mặt ười vẫn chiếu sáng, khi cơn bão có vè như kéo dài vô tợn. Bạn hãy tin rằng một người yêu thương bạn thật sự là khi họ không có ở bén cạnh bạn nhưng bạn vẫn cảm nhận được tình yêu và sự quan tâm cùa người ay. (D+H)

I>TTBA:

Bệnh nhân nam 59t nhập viện vì vàng da + ngứa

Bệnh sử 2 tháng vđi sốt đau HS (P), vàng da, tiểu vàng, sau đó có điều tr| ở bệnh viện Sa Đéc hết sốt và hết đau HS (P) nhưng vàng da tăng, xuất hiện ngứa nhiều

Khám: Da niêm vàng sậm

Hạch trước cơ ức đòn chũm 2 bên

Gan to

Tiền căn và các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường

Đặt vấn đề:

I. Vàng da ứ mật + gan to đau

2.SỐÍ

3.Hạch trước cơ ức đòn chũm 2 bên

4.Sụt cân

n>Chẩn đoán:

l>Biện Ịuộn chẩn đoán sơbộ:_

'Bước I:

Bệnh nhân có gan to đau + vàng da tắc mật nên nghĩ đến 6 bệnh thường gặp

Nhiễm trùng đường mật

VGSV

Kgan

Abces gan do vi trùng

Sán lá gan

K đầu tụy

-K đầu tụy không nghĩ:

+Túi mật không to

+Phân không bạc màu như phân cò,tiêu phân mỡ

+K đầu tụy có nhiều u vàng, ban vàng trên bệnh nhân khám không có

Ư vàng: khoé trong mắt x_

Ban vàng: hầu hết

(không nên nói là bênh cảnh sốt không phù hợp or nói tổng trạng)