Tóm tắt Luận án Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phác đồ hoá - Xạ trị với kỹ thuật PET/CT mô phỏng

Ung thư phổi (UTP) không những là bệnh ung thư phổ biến nhất mà còn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư ở Việt Nam cũng như trên toàn thế giới. Năm 2012 trên toàn cầu, số người mắc UTP là 1,8 triệu, chiếm 13% tổng số ung thư; số tử vong do UTP là 1,6 triệu, chiếm khoảng 19,4% tổng số tử vong do ung thư. Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở cả hai giới, tỷ lệ sống sau 5 năm chỉ khoảng 15-17%. Với tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong cao, ung thư phổi thực sự là vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng của hầu hết các quốc gia trên thế giới.

Trong luận án này, chúng tôi chỉ giới hạn là ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) tiến triển tại chỗ, tại vùng không mổ được, bao gồm giai đoạn IIIB (mọi T, N3M0 và T4N2M0), giai đoạn IIIA không mổ được (T1-3,N2M0 và T4N0-1M0). Đối với giai đoạn này, phương pháp điều trị đã được thế giới đồng thuận là xạ trị kết hợp với hóa chất. Trong các hình thức phối hợp hoá xạ trị thì phác đồ hoá xạ đồng thời cho tỷ lệ đáp ứng cao nhất.

Tuy phương pháp hoá xạ đồng thời làm tăng khả năng kiểm soát tại chỗ, nhưng tỷ lệ tái phát tại chỗ vẫn còn cao từ 34-43%. Nhiều nghiên cứu đã minh chứng để tăng hiệu quả kiểm soát bệnh cần tăng liều xạ trị cũng như xác định sớm và chính xác các tổn thương. Với kỹ thuật PET/CT mô phỏng có thể phát hiện sớm và chính xác các tổn thương đặc biệt tình trạng di căn hạch, giảm thiểu bỏ sót tổn thương đồng thời tránh tia vào tổ chức lành, do vậy có thể góp phần làm tăng hiệu quả điều trị cũng như giảm độc tính. Trên thế giới đã có một số nghiên cứu về các vấn đề trên nhưng tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào đề cập đến vấn đề này do kỹ thuật chụp PET/CT mới được triển khai trong thời gian gần đây, chính vì vậy tôi tiến hành đề tài: "Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phác đồ hoá - xạ trị với kỹ thuật PET/CT mô phỏng".

Mục tiêu nghiên cứu:

1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tổn thương PET/CT mô phỏng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIA không mổ được và giai đoạn IIIB.

2. Đánh giá kết quả điều trị phác đồ Paclitaxel-Carboplatin và xạ trị với kỹ thuật PET/CT mô phỏng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIA không mổ được và giai đoạn IIIB.